心力衰竭分类 按其发病缓急分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭 按其发生部位可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。 根据发病机制分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭 按症状的有无可分为无症状性心力衰竭和充血性心力衰竭。 (1)心肌损害:如缺血性心肌损害,心肌炎和心肌病,心肌代谢障碍性疾病,以糖尿病心肌病最为常见。 (2)心脏负荷过重 :a压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。b容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。 感染:呼吸道感染最常见; 心律失常:尤其是各类快速心律失常,如心房颤动; 生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动等; 妊娠与分娩; 血容量增加或锐减:如输液过快过多,严重脱水等; 其他:治疗不当、合并甲亢或贫血。 急性心力衰竭 全心衰竭 同时具有左、右心衰竭的表现,或以某一侧心力衰竭表现为主。当左心衰竭继发右心衰竭时,由于右心排血量减少,可使左心衰竭的肺瘀血减轻,症状改善。扩张型心肌病合并全心衰竭时,肺瘀血常不明显,这时左心衰竭主要表现为心排血量减少的症状和体征 。 病人评估 现病史: 2012-12-17日我院
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