快速性心律失常的处理策略北京.pptVIP

各种心律失常的紧急处理 7.非持续性室速 非持续性室速根据不同情况分别对待 无器质性心脏病： 非持续性单形性室速多不是恶性心律失常先兆，不需急诊处理，有症状者可用βB 非持续性多形性室速应注意离子通道病、尖端扭转型室速等，处理同多形性室速 各种心律失常的紧急处理 7.非持续性室速 器质性心脏病非持续室速可能是恶性室性心律失常的先兆 寻找和纠正可能存在的病因和诱因 应用β-阻滞剂有助于改善症状和预后 上述治疗效果不佳且发作频繁，症状明显可按持续性室速用抗心律失常药 各种心律失常的紧急处理 8.持续性单形性室性心动过速 无器质性心脏病基础 有器质性心脏病基础 血流动力学障碍者应立即同步直流电复律 血流动力学稳定的单形室速也可先使用抗心律失常药。首选胺碘酮 各种心律失常的紧急处理 9.多形性室性心动过速 各种心律失常的紧急处理 10.心室颤动/无脉性室性心动过速 根据最新心肺复苏指南进行抢救 尽早电除颤 CPR和早除颤是首要任务，第二位才是用药 胺碘酮(首选），利多卡因，硫酸镁应用 复苏后处理 各种心律失常的紧急处理 11.室速/室颤风暴 24h内自发VT/Vf≥2次，并需紧急治疗的临床症候群 纠正诱因、加强病因治疗 尽快对每1次血流动力学障碍的VT/VF电复律 抗心律失常药联合使用βB 抗心律失常药物联合治疗 小结 抢救生命最重要 重视基础病和诱因的识别与处理 正确选择和应用抗