心脏瓣膜病二尖瓣狭窄2014.pptVIP

（二）体征Signs 视诊：二尖瓣面容；心尖搏动正常或不明显， 右心室增大时心尖搏动可左移、弥散。 二维可测瓣膜口径，观察瓣膜与瓣下结构改变 二维长轴切面 open 二维长轴切面 close 横切面 open 横切面 close 二尖瓣球囊成形术 二尖瓣狭窄球囊成形术前X片和术后九个月复查X片对比 思考题 二尖瓣狭窄是如何引起右心功能不全的？ 二尖瓣狭窄的超声心动图 Echocardiogram of MS 六、诊断与鉴别诊断 ﹡ 依据心尖区典型的DM伴LA大； ﹡ UCG可确诊。 七、并发症（一）房颤（最常见的心律失常） 意义：CO减少20~25%、诱发心衰、栓塞（二）急性肺水肿（严重并发症） 粉红色泡沫痰 （三）血栓栓塞 a.体循环栓塞—2/3为脑栓塞 b.肺循环栓塞 （五）感染性心内膜炎 （六）肺部感染 （四）右心衰竭（晚期常见并发症） 右心衰时呼吸困难减轻，大咯血、肺水 肿减少—有代价的保护。 八、治疗 （一）一般治疗 1. 防治咽部链球菌感染，预防风湿热复发 2. 防治感染性心内膜炎 4. 呼吸困难者: 减少体力活动、限盐、利尿剂、去除诱因 3. 无症状者避免剧烈体力活动，定期复查 （