心律失常中宽QRS波性室上速与室速的鉴别1.pptVIP

为进一步鉴别预激前传性心动过速与室速，又在上述4步流程的基础上补充了另外的4步流程：1.V4-6导联以负向波为主；2.V2-6至少一个以上导联呈QR型；3. Ⅰ、III导联主波均向下;4.房室分离。 Brugada : VT诊断 单AVR导联鉴别流程 单AVR导联鉴别流程 宽QRS波心电图aVR导联上的最常见典型实例，“切迹”，“缓慢”和“快速”是指QRS波从起始到波谷的下行起始段类型 Luis单Ⅱ导联鉴别流程图 Ⅱ导联QRS波第一峰时限（R-wave peak time,RWPT）RWPT50ms诊断为室速， RWPT＜50ms诊断为室上速。 右室流出道(RVOT) VT LBBB，电轴向下；运动、紧张、激动诱发；也叫腺苷敏感性室速。 RVOT VT占IVT约2/3 I导联形态对RVOT起源室速的定位价值 I导联QRS形态与室速在右室流出道内的位置有关 （低幅多相-RVOT间隔部；呈R形态-RVOT游离壁部 ）。 ILVT-分支性室速 RBBB，LAD：左后分支占分支性室速的绝大多数 也称维拉帕米敏感性室速或左室特发性室速 心房颤动伴差异传导 室性早搏 多见于心率增快时。 心率缓慢时。 无明显代偿间期。 有。 联律前心搏周期较长。 不一定。 联律间期短而不固定。 多固定。 长/短比值愈大，QRS波群畸形愈明显。 长/短比值对QRS波群无影响。 V1导联多呈三相RBBB波。