多种止血机制异常并存探究.ppt

多种止血机制异常并存 多种止血机制异常并存 1、DIC 2、稀释性凝血病 3、严重创伤 4、肝脏疾病 5、肾脏疾病 1、DIC特点 DIC不是一个独立疾病，而是继发于不同疾病的临床病理综合征。 基本生理特征为由于病理性凝血酶和纤溶酶的大量生成，导致广泛血栓形成、出血及脏器功能不全。 临床上血栓形成及其程度取决于凝血酶和纤溶酶活性之间的平衡。 定义 在严重疾病基础上，发生血管内皮受损，或促凝物质进入血液，凝血系统被激活，凝血功能亢进，从而导致机体微血管内广泛地发生凝血，形成微血栓，消耗大量的凝血因子和血小板，并继发地激活纤溶系统，引起全身性出血。还可以因血栓栓塞引起组织器官供血不足、功能障碍，最后导致多器官的功能衰竭。 原因 病因很多，发病机制也往往是多种机制的组合。 感染（细菌、病毒、真菌寄生虫）约占30%。 肿瘤及白血病占25%。 产科意外占15%： 外伤、手术占15% 、 内科儿科占15%：溶血性输液和输血反应、严重肝病、血管疾病、急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒、低氧酸中毒等。 感染因素 最常见，革兰氏阳性阴性细菌；病毒感染常见肝炎、流行性出血热、巨细胞病毒感染。 革兰氏阴性内毒素，阳性细菌粘多糖、病毒及其抗原抗体复合物可损伤内皮细胞，使内皮细胞下胶原暴露，激活凝血的接触系统，是血管的通透性增加，降低血压；受损的细胞还可释放组织因子，激活外源性凝血系统。 促炎因子