妊娠与甲状腺疾病1课件.pptVIP

妊娠期甲亢的特点有哪些？ 妊娠期的许多变化与甲亢的临床表现相似，诊断也有一定难度 如怕热多汗 恶心呕吐 心率加快 妊娠期甲亢的特点有哪些？ 妊娠早期，甲亢可能加重，并可有妊娠期剧吐 妊娠中期后甲亢会有所缓解 分娩后病情常常会再次加重 哪些检查异常出现时要警惕甲亢？ 如果你在妊娠期间心率100次/分，并且体重下降 甲状腺肿大 妊娠剧吐 妊娠期甲亢的危害是什么？ 如未治疗，对母亲和胎儿均造成严重危害， 包括： 心衰 甲状腺危象 高血压 流产、早产 胎儿宫内发育迟缓，足月小样儿 畸形儿 胎儿甲状腺功能紊乱，胎儿甲状腺肿 为确保母婴安全，妊娠期的甲亢需要治疗 如何确定自己是否患有甲亢？ 症状？ 体检异常？ 抽血化验：甲状腺功能--确诊 TSH（促甲状腺激素） ↓ T4（甲状腺素） ↑ T3（三碘甲状腺原氨酸）↑ 进一步检查确定甲亢的病因 妊娠期甲亢的治疗 目的： 母亲甲状腺功能正常，T4在正常非妊娠人群参考范围的上限 避免胎儿出现甲减，确保对胎儿的影响最小 孕妇的亚临床甲亢不需要治疗 妊娠期甲亢的治疗 手段： 首选抗甲状腺药物 手术适应征： ATD有严重的副作用 甲状腺肿增大需要更大的ATD剂量 对药物治疗缺乏依从性 手术时机： 妊娠中期，这时流产和早产的危险性最低 禁用放射性碘制剂 妊娠期使用抗甲状腺药物安全吗？ 即使是非妊娠期使用抗甲