儿童肱骨髁上骨折田2016.6探究.pptVIP

Company Logo 儿童肱骨髁上骨折护理 亳州市人民医院骨三科 Company Logo 概 述 肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上下2cm范围内、骨折线通过鹰嘴窝的骨折。多见于10岁以下的儿童，因为儿童肘关节及侧副韧带相对坚固，故在肘关节损伤时容易发生骨折而不是脱位。据统计肱骨髁上骨折占儿童全身骨折的26. 7%，占肘部损伤的72%。 肱骨髁上骨折一般对肘关节伸屈功能影响不大，预后较好，但常容易合并血管神经损伤、缺血性肌挛缩及后遗肘内翻畸形需手术矫正，治疗和护理时应特别注意。 Company Logo 病 因 1、直接暴力较少见 2、间接暴力 是引起髁上骨折的常见原因。 Company Logo 根据暴力不同和 骨折移位的方向 伸直型 屈曲型 特点是：骨折线位于肱骨下段鹰嘴窝水平或其上方，骨折的方向为前下至后上，骨折向前成角，远折端向后移位。 特点是：骨折线可为横断，骨折向后成角，远折端向前移位或无明显移位 。 Company Logo 最多见，占90%以上。肘关节处于半屈曲位或伸直位，骨折远端向后上移位，近端向前下移位，严重时可损伤正中神经和肱动脉必须检查桡动脉及正中神经、桡神经、尺神经功能。按骨折的侧方移位情况，又可分为尺偏型占74%和桡偏型。 伸直型 1．尺偏型：骨折暴力来自肱骨髁前外方，骨折时肱骨髁被推向 后内方。内侧骨皮质受