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如何正确药物治疗糖尿病 复旦大学附属中山医院内分泌科 陆志强 290万人死于糖尿病 （总死亡率高达5.2%） 每20例死亡中就有1例死于糖尿病 每天有8700人死于糖尿病 每分钟有6人死于糖尿病 亚太地区每4例死亡中就有一例死于糖尿病 全球范围内糖尿病流行病学 * 2007年，全球糖尿病人数最多的5个国家分别为： 印度，中国，美国，俄罗斯，德国 到2025年，中低收入国家将成为糖尿病人数增长最快的国家 全球范围内，每年就会增加7百万新发糖尿病患者 糖尿病的定义 糖尿病是一种综合征，是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起体内代谢失调及高血糖。 糖尿病的诊断标准 糖尿病的治疗目的 血糖接近正常 短期目标：防止低血糖和高血糖的症状 长期目标：防止慢性并发症的产生 提高生活质量，达到正常寿命 CDA2型糖尿病的治疗程序 CDA2型糖尿病的治疗程序（续） 非妊娠糖尿病患者的治疗目标 HBA1c： ADA 7% CDA/IDF 6.5% BP： 130/80mmHg 血脂： 低密度脂蛋白胆固醇2.6mmol/L 高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol/L 甘油三酯 1.7mmol/L 正确使用糖尿病药物要考虑的因素 降糖药物的特性及副作用 糖尿病患者的病理生理特点 糖尿病患者的血糖变化特征 糖尿病患者的个体差异 目前临床