乳癌病人的护理课件.pptVIP

乳腺癌病人的护理 健康是美丽的源泉，所以，爱美丽首先爱健康 解剖生理概要 乳房淋巴输出途径 乳房检查:一般检查 视诊： 外形观察:双侧乳房的大小、位置和外形一般是对称的。肿瘤侵犯Cooper氏韧带，使之收缩而产生相应的皮肤点状凹陷(酒窝征)。观察皮肤凹陷时取坐位，双臂交叉于颈后或前俯上半身或抬高整个乳房时更为明显。 乳头:正常乳房的乳头双侧对称，其方向指向前方并略向外下。非哺乳期乳头糜烂脱屑，乳晕周围湿疹，是湿疹样癌(Paget病)。 乳房皮肤:红、肿、热、痛？广泛发红、充血水肿警惕炎性乳癌。癌细胞侵入乳房浅表淋巴管引起癌性栓塞，可导致淋巴水肿而使乳房皮肤呈现“桔皮样”改变。 触诊:有无肿块、淋巴结有无肿大 正确触诊:以手掌依内上、外上(包括尾部)、外下、内下、中央(乳头、乳晕)循序扪按乳房。忌用手指抓捏乳房。 乳房肿块:应注意其大小、位置、数目、质地、有否压痛、外形是否整齐、边缘是否清楚、表面是否光滑、与周围组织如皮肤、胸大肌等是否粘连等情况。扪查肿块是否与深部组织粘连，采用胸大肌收缩试验:嘱患者以患侧上肢用力叉腰，以紧张胸大肌。 腋窝淋巴结:右手扪查左腋，左手扪查右腋。 特殊检查 物理影像学检查 X线检查: 钼靶X线摄影和干(硒)板静电摄影。 用于乳癌的普查。 计算机体层扫描(CT):发现小癌灶。 乳腺导管造影:对乳头溢液行乳腺导管X线造影。 超声检查: B超判断肿块为