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乳腺疾病河南大学第一附属医院 胸外科 赵爱国 课程内容概要 解剖生理概要 急性乳腺炎 乳腺囊性增生病 乳房肿瘤 男性乳房肥大症 多乳头、多乳房畸形 解剖生理概要 形态结构：半球状，第2-6肋骨水平，中央色素沉着-乳晕；15-20个腺叶，腺小叶-小腺管、腺泡；cooper韧带； 生理：内分泌腺的靶器官，可周期变化； 淋巴：淋巴网丰富 淋巴回流四个途径 大部分淋巴液----腋窝淋巴结---锁骨下淋巴结；部分上部淋巴液---胸肌间淋巴结—锁骨下淋巴结；锁骨下---锁骨上淋巴结； 部分内侧淋巴液---胸骨旁淋巴结； 经皮下交通淋巴管至对侧乳房； 乳房深部淋巴液沿腹直肌鞘和肝镰状韧带至肝。 淋巴结分组 传统分组 腋中央组 胸肌间组 肩胛下组 锁骨下组 锁骨上组 胸小肌分组 腋下组（胸小肌外侧） 腋中组（胸小肌后） 腋上组（锁骨下） 乳腺视诊 形态、大小、外观：变形、红肿、橘皮征、酒窝征、静脉扩张； 乳头：是否上翘、内陷；有无糜烂等。 乳腺特殊检查 乳腺钼靶片检查 超声检查 红外线检查 细针穿刺细胞学检查 活组织病理检查 乳腺导管内视镜检查 急性乳房炎 概要 乳房的急性化脓性感染 多发于在产后哺乳的妇女 初产妇多见 发病常在产后3～4周 病因 产后全身抵抗力下降 乳汁淤积:乳头发育不良、乳汁过多或婴儿吸乳少、乳管不通 细菌侵入：乳头破裂