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新生儿呼吸窘迫综合症 NRDS：neonatal respiratory distress syndrome HMD ：hyaline membrane disease 肺表面活性物质 (pulmonary surfactant, PS) II型肺泡细胞产生 降低肺泡表面张力 围产期PS特点 胎龄22-24周产生少量 胎龄35-36周迅速增加 生后72-96小时产生PS维持正常呼吸 NRDS临床流行病学 发病率： 26周 90% 28周 80% 30周 70% 32周 55% 34周 25% 36周 12% 足月 1～2% 男婴多见 白种人更多见 肺表面活性物 (PS: Pulmonary Surfactant) PS正常时 临床表现 生后6h内，呼吸困难进行性加重 呼吸急促、呼气性呻吟 呼吸困难、吸气凹陷、青紫 呼吸音减弱 呼吸衰竭 实验室检查 羊水或婴儿气管分泌物及胃液卵磷脂（L）和鞘磷脂（S）的比值 低于2:1或磷脂酰甘油（PG）阴性，均有助于诊断。 胃液泡沫试验 胃液1ml加95%酒精1ml，震荡15秒钟后沿管壁有一