新生儿呼吸窘迫综合征-欧洲2010版防治指南题材.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征 -欧洲2010版防治指南 重庆儿童医院 芦 起 Qilu_qi@163.com 近年来新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）围产期防治有许多新进展，但仍然存在很多争议。 RDS防治目标是尽可能增加存活率，并使潜在的不良反应最小化。过去40年，已开展了许多预防和治疗RDS的策略和方法，并被临床试验所验证。其中许多被系统综述引用。 欧洲新生儿专家小组根据截止2007年最新文献的证据提出2007年欧洲新生儿的RDS防治指南。 2010年，截止于2009年底的文献，对2007年发表的RDS防治指南进行更新。发表于Neonatology,2010,97(4):402 呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS) 是由于肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)缺乏及肺结构发育不成熟所致，多见于早产儿，自然病程为生后当时或很快发病，并在生后2 d内进行性恶化，如不及时治疗，因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡，存活者，在生后2-4 d病情开始改善。 RDS是新生儿死亡的主要原因之一。 RDS临床表现早期出现呼吸窘迫如紫绀、呻吟、吸凹和呼吸急促。然后进一步发展为呼吸衰竭，血气分析可提示呼吸衰竭的严重性。肺部x线典型表现为毛玻璃样改变和支气管充气征可以确定诊断。 X线检查，胸片 5h内多有改变，可分为 4