痔病(上大课带图)学案.ppt

痔病的诊断及治疗 黄岐医院外科 黄永泰 肛垫含有丰富的纤维组织，平滑肌和部分横纹肌，其间有很多细小间隙，充斥丰富的以静脉为主的微细血管。 肛垫内静脉丛的静脉壁无任何病理性损害，属正常的生理性扩张 痔 一、痔的概念： 传统概念：痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。 还有血管增生学说和炎变学说。 另外中医认为“筋脉横解”，即血管扩张，主因是人体阴阳失调，加以外感六淫七情内伤而得。 该理论不能解释的是曲张的静脉是不会自愈的，如下肢静脉曲张、食管静脉曲张；而痔是可以自愈的。 现代概念：痔是肛垫的病理性肥大和移位 国外痔的概念： 痔不是病，是肛垫（anal cushions） 2000年4月成都市《痔诊治暂行标准》 痔是病理性肥大的、移位的肛垫 痔的新概念 痔是外科常见病。内痔是肛垫 (肛管血管 垫)的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生 病理性改变和（或）异常移位。外痔是直肠下 静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛的病理性 扩张或血栓形成。混合痔是内痔通过丰富的静 脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合。