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第一章 学前儿童健康教育 概 述 第一节 健康教育 一、健康的含义 （一）医学模式的演变 1.机械唯物模式 17世纪以前，人们认为： 疾病是 鬼神作怪，天谴神罚； 健康是上帝或鬼神赐予和主宰的，只有用祈祷乞求上帝祛病保平安。 工业革命时代 机器代替手工，西方出现了“人是机器”的说法。 疾病是某部分零件出了故障 人体活动过程用力学原理理解——“心脏活动似水泵，肌肉活动似杠杆” 治病——机器维修 2.生物医学模式 18世纪末到19世纪以后 全世界先后发现了30多种细菌，进入了“细菌学代”，1870—1890年发现了大多数传染病的病原体。 人们的认识：疾病是生物因素引起的 防治疾病就是通过预防接种和抗菌药来消灭生物性病原体，控制或消除了许多传染病。 3.生物一心理一社会医学模式 随着自然科学和社会科学的迅速发展，心理和生理的关系的重要性愈来愈被人们所认识。现代医学从生物医学模式中解脱出来建立新的模式：生物一心理一社会医学模式。 该模式研究生物、心理、社会的三方面因素对健康和疾病的影响，只有在三者之间保持相对的动态平衡，才意味着健康。 （二）现代的健康观 思考：我是否是健康的？为什么 ？ 1948年，世界卫生组织(WHO)就在其宪章中将健康定义为：“健康是身体、心理和社会适应的完满状态，而不仅仅指没有疾病或虚弱现象。” 从这一定义出发，应该建立的健康观包括： 1.健康是身体、心理和社会适应三方面的完满状态 从基本要求来看，机体应当发育匀称，功能健全；在心理方面应当心理稳定，精力充沛；在社会适应方面应当关系和谐，道德健康 2.健康和疾病是互相演变的过程 生命存在的三种状态： 健康、亚健康、疾病 健康是动态过程，也是机体不断调节和维持的平衡状态。 亚健康，是介于健康与疾病之间的生理、心理功能低下的不健康状态，可称之为“灰色状态”或“第三状态”。 疾病是“产生症状和体征的异常生理或心理状态”。 ※1989年世界卫生组织（WHO）对健康的概念为：“健康应包括生理健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。 生理健康：指人体在形态、结构、机能和环境适应上的良好状态； 心理健康：指人在情绪、意志、平衡人际和社会关系等方面处于良好状态； 社会适应良好：指人自身适应社会环境变化与发展过程中处于良好的状态，包括群体关系、社会环境、应变能力、处理角色、工作能力等方面处于良好状态； 道德健康：指人的信仰、品德、情操、人格等处于积极向上、高尚和完善的状态。 二、健康的标志 世界卫生组织对人的健康制订的标准包括 身体健康、心理健康、社会健康 身体健康可用“五快”来衡量： 吃得快、走得快、说得快、睡得快、便得快 心理健康可用“三良好”来衡量： 良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系 社会健康可用“三适应”来衡量： 与周围环境、社会生活各方面适应；自己的思想、情感、行为与社会环境适应；与生活的变化适应。 1.精力充沛，对担负日常生活和繁重的工作不感到过分紧张和疲劳。 2.乐观、积极、乐于承担责任。 3.善于休息，睡眠好。 4.应变能力强，环境适应能力强。 5.能抵抗一般性疾病。 6.体重适当，身体匀称。 7.眼睛明亮，反应敏锐。 8.牙齿清洁，无龋齿，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。 9.头发光泽，无头皮屑。 10 .肌肉丰富，皮肤富有弹性。 三、 影响身心健康的主要因素 （一）遗传、疾病等生物学因素 （二）自然、社会等环境因素 （三）认知、情绪等心理因素 （四）生活方式 （五）卫生保健设施 （一）遗传、疾病等生物学因素 “遗传素质”是指与生俱来的解剖生理特征，如：机体构造、形态以及神经系统的特征等。 遗传对儿童健康的影响已被医学科学所证明。甚至儿童的体型也多数由遗传决定。 还有一种先天性疾病，并不是遗传，而是由于孕期保健不当只是胚胎异常所致（唇腭裂患者） 影响人类健康的主要生物因素包括： 由病原微生物引起的传染病和感染性疾病； 某些遗传或非遗传的内在缺陷、变异、老化而导致人体发育畸形、代谢障碍、内分泌失调和免疫功能异常等。 （二）自然、社会等环境因素 包括自然环境和社会环境 1.自然环境——化学因素、物理因素、生物因素 当代全球性自然环境问题对儿童健康的影响主要包括： 全球气候变暖导致与温度和湿度关系密切的传染病发生的机率增大； 臭氧层耗减，使得没有足够能力有效对付紫外线辐射的儿童患皮肤癌的可能性增大； 酸雾、酸雨导致儿童呼吸系统感染率增加 室内污染源增多。 2.社会环境——政治、经济、文化、教育、风俗习惯等 不同文化和社会观念可能会对人群的健康造成影响 在一些经济十分落后的国家，幼儿的温饱都难以解决，健康受到了威胁。 科学技术是一把双刃剑，促进人了进步的同时，带来了影