巨大淋巴结增生探究.ppt

病例 主诉：查体发现右肺包块2日 现病史：患者与2日前查体发现右肺包块，无咳嗽、气短、无痰，无发绀等症状 气管镜检查未见异常。 术中所见：胸膜腔无粘连，无积液，病变位于右肺上叶根部，大小约为5.0X6.0X7.0CM，压迫右肺上叶动静脉 术后病理：（右肺）透明血管型castleman病 概述 巨大淋巴结增生(Castleman病)是一种非常少见的良性淋巴组织异常改变， 多见于胸部，其它部位也少有报道。 病因 Castleman病有许多名称，如巨大淋巴结增生，淋巴结错构瘤、良性巨淋巴瘤、血管滤泡淋巴结组织增生、淋巴组织肿瘤样增生等， 其病因至今不明，有3 种观点：1.淋巴引流区一般炎症或不明原因的特殊炎症；2. 淋巴结错构瘤：3.淋巴细胞的间变性肿瘤。 多数学者支持第一种观点， 近来的研究显示．白细胞介素6(1L－ 6)等B细胞生长是本病的关键。 发病情况 本病最常发生于纵隔和肺门．也可见于全身任何部位．Frizzera等总结400例患者的资料表明：病灶位于胸部约占70％，颈部14％，腹部及盆腔12％，腋窝2％； 病理分型 Castleman病病理两型：透明血管型和浆细胞型。 透明血管型约占76％～91％。病理表现以淋巴滤泡增生伴生发中心形成和大量小血管增生，玻璃样变为特征，无成片成熟的浆细胞，临床上以局灶型多见，常为体检发现，较少出现临床症状。 浆细胞型较透明血管型明显少