巨幼儿红细胞性贫血探究.pptVIP

营养性巨幼红细胞性贫血 nutritional magaloblastic anemia 周 海 霞 特点 贫血 神经精神症状 红细胞胞体增大 骨髓出现巨幼细胞 用维生素B12或(和)叶酸治疗有效 病因 缺乏VitB12 、叶酸 摄入不足：喂养不当 吸收障碍：内因子缺乏、肠炎、小肠切除 需要量增加 药物的影响 病 因 VitB12缺乏 ◆ 摄入量不足： 　　　孕妇缺乏VitB12，婴儿VitB12储存不足； 单纯母乳喂养未及时引入其他食物，尤 　 其是乳母VitB12缺乏者； 　　　偏食或仅进食植物性食物。 ◆ 吸收和运输障碍： 　食物VitB12+糖蛋白(胃底壁细胞分泌)→ VitB12+糖蛋白复合物→未端回肠吸收→(血循中)与转钴蛋白结合→肝贮存过程任一环节障碍。 ◆ 需要量增加 　生长发育快 　 疾病消耗 叶酸缺乏的原因 ◆ 摄入量不足：羊乳为主（含叶酸低）； 　　　　　　　 　牛乳加热后叶酸造破坏。 ◆ 药物： 长期广谱抗生素→结肠含叶酸的细菌被清除； 抗叶酸代谢药物(甲氨喋呤等)； 　 长期抗癫痫药物。 ◆ 吸收不良：慢性腹泻，小肠病变，小肠切除； ◆ 需要增