溴敌隆中毒PBL-01题材.pptVIP

十堰市太和医院急诊科 夏俊琳 * * 溴敌隆中毒 南昌市第一医院急诊科 刘薇萍 一般资料：患者XX,女，23岁 主诉：恶心呕吐2天，鼻出血1天。 现病史：该患者与人生气后自服溴敌隆杀鼠剂15g，30分钟后到当地医院洗胃治疗后回家。1天后开始恶心呕吐，呕吐物为黧黑色胃内容物，伴有头昏。2天后鼻腔出血，遂来我院就诊收治入院。 病例 病例 既往史：身体健康，否认外伤史。 体格检查:T37.8℃,BP82∕49mmHg,神志清楚，精神较差，背部皮肤可见散在出血点及瘀斑，鼻腔黏膜可见散在出血点，鼻部检查未发现器质性病变。 实验室检查：PT18.3秒↑APTT19.3秒↓ PTR1.50 秒↑ FIB4.20g∕L↑ INR1.40 ↑ TT15.2秒。 拟 诊 断 是什么？ 溴敌隆中毒 中毒：是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害。 溴敌隆杀鼠剂是一种高毒抗凝血类杀鼠剂,属茚满二酮类抗凝血杀鼠剂。溴敌隆结构中含42羟基香豆素与维生素K相似,干扰肝脏对维生素K的作用,抑制凝血酶原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生物合成,导致凝血障碍。其代谢产物亚苄基丙酮还可严重破坏毛细血管壁,使其通透性和脆性增加而加重出血。 什么是? （