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呼吸衰竭患者的教学查房 学习目标 一、呼吸衰竭的相关知识 1、呼吸衰竭的概念 2、呼吸衰竭的分类 3、呼吸衰竭的临床表现 4、呼吸衰竭的治疗要点 二、病例 1、现病史、既往史 2、目前的状况及治疗 三、主要的护理内容 1、护理诊断 2、护理措施 3、护理目标 一、呼吸衰竭的相关知识 1、 呼吸衰竭的概念 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征，称为呼吸衰竭。 临床表现缺乏特异性，明确诊断需依据动脉血气分析。 在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg 伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧的因素。 2、呼吸衰竭的分类 （1）按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型 ②Ⅱ型 （2）按发病急缓分类 ①急性呼吸衰竭 ②慢性呼吸衰竭 （3）按发病机制分类 ①泵衰竭：呼吸泵（驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉和胸廓）功能障碍。 ②肺衰竭：肺组织、肺血管病变或气道阻塞引起。 ？ 3、呼吸衰竭的临床表现 （1）呼吸困难：呼衰患者最早、最突出的表现。