多发性硬化课程.pptVIP

* ⑵ IgG鞘内合成检测：是 CSF免疫学重要的常规检查。 ① CSF-IgG指数：是IgG鞘内合成的定量指标，＞0.7提示鞘内合成。 ② CSF-IgG寡克隆区带（OB）：是IgG鞘内合成的定性指标。 1、脑脊液（CSF）检查 2、诱发电位：视觉诱发电位（VEP）、脑干听觉诱发电位（BAEP）和体感诱发电位（SEP），50%-90%的患者可有一项或多项异常，仅能提供相应神经通路受损的亚临床病变的证据。 （六）辅助检查 3、MRI检查：可见大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号。 （CT：常规CT扫描多正常，对视神经、脑干和脊髓的病灶敏感性不高。 MRI：是检测多发性硬化最有效的辅助诊断手段，优于CT。） （六）辅助检查 3、MRI检查： 位于白质中、脑室周边及灰质、白质交界处。 病灶与脑室垂直呈梳状排列、胼胝体病灶具有特征意义，急性期 T1低信号可为“黑洞”，呈环形或月形增强。 （六）辅助检查 3、MRI检查： 必须病灶一个位于皮质下，一个在天幕下。 （六）辅助检查 3、MRI检查： 脊髓可有脱髓鞘病灶，病灶长度不超过3个椎体节段，脊髓病灶相当于颅内一个病灶。 总的新老病灶数不少于9个。 （六）辅助检查 诊断 临床特征： ①从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统白质内同时存在两处以上的病灶。②起病年龄在10-50岁之间。③有缓解与复发交替的病史，每次发作持续24小时以