糖尿病肾病的诊断课程.pptVIP

糖尿病肾病的诊断与治疗 内容： 1、实验室检查 2、糖尿病肾病的诊断 3、糖尿病肾病的分期 4、糖尿病肾病的治疗 一、实验室检查 一、实验室检查： 1、尿蛋白测定 尿中蛋白质含量超过150mg/24h，蛋白质定性实验阳性的尿液称蛋白尿 参考值：＜ 150mg/24h；定性实验：阴性 临床意义： ①生理性蛋白尿: ②病理性蛋白尿：a、肾小球性蛋白尿b、肾小管性蛋白尿 C、混合性蛋白尿 d、其他蛋白尿 ③假性蛋白尿：泌尿系统感染如膀胱炎、前列腺炎、泌尿系统结石。 24小时尿蛋白定量大于3.5g,称为大量蛋白尿 2、肾功能检查 肾小球滤过功能的检查：测定肾小球清除率可反映肾小球滤过功能。单位时间内肾清除了血浆中某一物质的能力，即为肾小球清除率。菊粉可全部经肾小球滤过，而不被肾小管重吸收或排泄，其清除率即代表肾小球滤过率（GFR). 尿中某中物质浓度×每分钟尿量 血浆中该物质浓度 内生肌酐清除率（Ccr)：为便于临床应用，常以此代表肾小球清除率。肌酐为肌肉组织的终末代谢产物，人体肌肉组织代谢相对恒定，检查前禁肉食3天，血肌酐来源于肌肉组织代谢，由于肌酐分子量小，绝大