学习项目一异常分娩期妇女的护理题材.ppt

护理评估 Nursing Assessment 1.持续性枕后位、枕横位　　评估是否存在活跃期延长、活跃期停滞或先露下降停滞；胎心的听诊部位是否位于脐下偏外侧、腹部是否能摸到胎儿的肢体或经阴道检查是否可摸到三角形的后囟门位于母亲骨盆的后方 2．臀先露 子宫底是否可触及硬而圆的胎头、子宫下段是否为软而不规则的臀部；胎心听诊的部位是否位于脐周；阴道检查是否可触及不规则的臀部或足部 臀先露 护理诊断 Nursing diagnosis 1、活动无耐力：与产程延长、孕妇体力耗 竭有关 2、感染：与产程延长有关 3、疼痛：与产程延长有关 4、气体交换障碍（胎儿）：与脐带受压有 关 5．焦虑：与担心分娩的结果有关 臀先露 护理目标 Nursing Objectives 1．产妇保持足够的体力。 2．产妇不发生感染。 3．产妇主诉疼痛减轻。 4．产妇的焦虑程度减轻。 5．新生儿健康。 臀先露 护理措施 Nursing implementation 1．促进产程进展，减轻产妇疼痛。 2．促进胎方位的改变。 3．提供心理支持、信息支持。 4．当需施行阴道助产或剖宫产时，护理人 员做好配合和术前准备。 臀先露 护理评估 Nursing Assessment 1、病史 History 包括年龄、婚姻、社会经济情况，以前的孕产史，对分娩的相关知识及了解程