呼 吸 衰 竭respiratory failure 讲授目的和要求 呼吸衰竭 各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 定 义 各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 客观指标:海平面大气压下、静息状态、呼吸空气的条件下,PaO260mmHg,或伴有PaCO250mmHg; 排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧因素 肺通气 肺换气 病因 常见病因-呼吸道疾病 常见病因-肺组织病变 常见病因-肺血管病变 常见病因-胸廓与胸膜病变 常见病因-神经肌肉疾病 呼吸衰竭的分类 1、按动脉血气改变: Ⅰ型(缺氧性呼吸衰竭) Ⅱ型(高碳酸性呼吸衰竭) 2、按病情急缓: 急性和慢性 3、按病理生理改变: 肺衰竭(典型血气改变为低氧血症) 泵衰竭(典型血气改变低氧伴高碳酸血症) 呼吸衰竭分类 -- 按病理生理分类 泵衰竭:通气性呼吸衰竭 呼吸肌、胸廓、呼吸中枢等 主要是呼吸驱动力不足或呼吸运动受限而引起的通气量下降,常表现为缺氧和CO2潴留。 通气功能通障碍(II型呼吸衰竭) 肺衰竭:换气性呼吸衰竭 肺部疾患:气道、
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