手外伤的康复课件.pptVIP

手外伤的康复 温州医学院康复医学系 温州医学院附属第二医院康复中心 郝赤子 教学目的 掌握手外伤的基本康复步骤及方法 熟悉手部的临床解剖 熟悉手外伤的临床检查与康复评定 重点与难点 重点：手肌腱修复术后的康复 难点：手部的临床解剖及肌腱修复术后的康复 概述 手是人类进行正常生活和工作不可缺少的器官。人类双手具有复杂、精细、灵巧的功能，能够灵活而准确地完成捏、握、抓、夹、提、拧等动作。 伤情严重、感染或初期处理不当；或术后缺乏功能锻炼，固定关节于非功能位，均会导致手功能丧失。 手外科的临床检查 望诊、触诊、动诊和量诊及特殊检查 手的望诊 一般情况：营养、色泽、纹理、瘢痕、畸形 手的姿势 手的休息位 休息位：内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态，腕关节微背伸约10°-15°，并有轻度尺偏。 手的功能位 功能位：腕背伸约20°～25°，拇指处于对掌位，掌指及指间关节微屈。其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，远侧指间关节微屈曲。 上肢关节功能位 肩关节：屈曲45°，外展60°，无内外旋 肘关节：屈曲90°，前臂半旋前位 腕关节：腕背伸40-50°，尺偏15°，指屈肌处于最大功能位。 手的触诊 温度 弹性和质地 血液循环 压痛 手的动诊 关节活动度(Range of motion) 主动与被动(active and passive) 手的量诊 关节活动度－量角器、距离 肢体周经－