压疮的治疗及护理题材.pptVIP

压疮的治疗及护理 2015.12.25 王春雨 压疮的治疗及护理 什么是压疮？ 压疮指身体某一个部位长期过度受压,由于压力、摩擦力和(或)剪切力,以及潮湿等环境导致皮肤和深部组织溃疡,常发生在身体的骨隆突处. 压疮的分期 .第一期（淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。  压疮的分期 第二期（炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。  压疮的分期 第三期（浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。  压疮的分期 四期（坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。 压疮的分期 不可分期 全皮层缺损，伤口床被腐肉（黄色、棕褐色、灰色、或褐色）和或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆盖。只有彻底清创后才能测量伤口真正的深度，否则无法分期。 ?? 压疮的治疗 一期 此期为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。护士应做好评估，针对患者的个体情况制定恰当有效的防护措施，并按照制定的计划，尽力为患者做好压疮