急性白血病患者的病情告知与治疗依从性的关系.doc

急性白血病患者的病情告知与治疗依从性的关系关键词急性白血病；心理反应；化疗的依从性 摘要：目的：研究急性白血病患者的病情告知与病人明显的心理反应的发生率及对化疗的依从性的关系。方法：112例急性白血病患者中的66例，在得到病人家属的同意后，告知其病情、治疗方法和治疗过程中可能出现的副作用，46例未告知其病情，对比两组病人在化疗过程的心理反应和对化疗的依从性。结果：被告知病情的病人组初期出现明显的心理反应为80.3％，后期为31.8％，对照组分别为37.0%和76.1％；A组中依从性好的占69.7％，部分依从占15.15％，不依从占15.15％；B组则分别占30.4％、37.0％、32.6％，P0.05，两组间的差别有统计学意义。结论：对急性白血病患者，通过告知其病情，加强心理护理，可以减少病人的心理反应，提高病人对化疗的依从性。 关键词：急性白血病；心理反应；化疗的依从性 TheRelationshipbetweentheKnowingofConditionsinthePatientsSufferedfromAcuteLeukemiaandTheirAcceptancetoChemotherapy Abstract：Objective：Toexploretherelationshipbetweentheknowingofconditionsinpatientssufferedfromacuteleukemiaandtheiracceptancetochemotherapy.Method：Amongthenumberof112patientswithacuteleukemia，66patients（Agroup）weretoldthecondition、therapeuticmethod、sideeffectwiththepermissionoftheirfamilies;whiletheother46（Bgroup）werenottoldthecondition，tocontrasttheirpsychologicalreactionandtheiracceptancetochemotherapyintwogroups.Result：IntheAgroup，theoccurrenceofobviouspsychologicalreactionis80.3%ininitialstage，31.8%inlaterstage.TheBgroupisrespectively37.0％and76.1%.ThecompleteacceptanceofchemotherapyingroupAis69.7%，thepartacceptanceis15.15%，disobedienceis15.15%.TheBgroupis30.4%，37.0%32.6%，P0.05，Thedifferencesbetweenthetwogroupshavestatisticalsignificance.Conclusion：Theknowingofconditionsinpatientssufferedfromacuteleukemiaandreinforcingthepsychologicalcarecanreducethepatient’spsychologicalreactionandenhancetheiracceptanceofchemotherapy. Keywords：Acuteleukemia;Psychologicalreaction;Acceptanceofchemotherapy 大多数人，尤其是急性白血病患者，都知道急性白血病是一种危险性很大的疾病，治疗需要高额费用，且有巨大的风险，治疗早期就有相当高的死亡率；而且治愈率低，到最后经常是家破人亡。不仅如此，在治疗过程中病人需要忍受化疗所带来的难于忍受的副作用，所以病人经常出现很大的心理反应，甚至拒绝化疗，造成治疗的失败。由于担心病人难于接受残酷的现实，或者担心病人在了解病情后反而拒绝治疗，很多病人家属要求主管医师不要向病人告知其病情的实际情况。实际上，这样并无助与病人的治疗。本文对于病情告知是否会加重急性白血病患者的心理反应以及对治疗依从性的影响进行了研究。 1资料与方法 1.1病例选择：所有病例均为2002年至2005年在我院的住院患者，A组66例，年龄16～67岁，中位数37岁，其中男性39例，女性27例，其中急性髓性白血病51例，急性淋巴细胞白血病15例。B组46例，年龄19～75岁，中位数42岁，其中男性24例，女性22例，其中AML37例，ALL9例，以上病例均符合张氏的诊断标准［1］。入选条件为：所有的病人第一次住院时均为初诊患者，未在其它医院进行过化疗，因经济困难而未能从