患者隐私权保护中的权利冲突.doc

2008年 9月 第 32卷第 5期  安徽大学学报 (哲学社会科学版 ) Journal of Anhui University ( Philosophy and Social Sciences)  Sep tember 2008 Vol. 32 No. 5  患者隐私权保护中的权利冲突 姜柏生 (南京医科大学医政学院 ,江苏南京　210029 ) 摘　要 :目前患者隐私权不断与其他权利产生冲突 ,这种权利冲突的本质是利益或价值的冲突。患 者隐私权难以界定的调整范围、统医学主义的影响、律自身的缺陷以及患者对隐私权的认识误区都 是产生冲突的原因。通过立法的权利配置和司法的利益衡量可以使这种冲突得到缓解和协调。 关键词 :隐私权 ;患者 ;权利冲突 ;法律解决方式 中图分类号 : D923. 8; D924. 34 文献标识码 : A 文章编号 : 1001 - 5019 (2008) 05 - 0074 - 05  近年来 ,随着医学模式的转变、类文明程度的提高、利本位化的推进 ,患者在诊疗过程中越来越 关注自身隐私权的保护 ,而医患之间关于这一问题的矛盾也越来越多地见诸报端。虽然医疗资源匮乏、 法制不够健全、患双方认识存在误区等都是造成患者隐私权无法得到有效保护的原因 ,但是根本原因 还在于患者隐私权保护中的权利冲突。 一、者隐私权保护中权利冲突的几种表现 案例 1: 2003年 4月 ,某女青年到医院拍 X光片 ,被一男性医生“勒令”光上衣 ,裸露上身进行检 查。女青年这样描述 :一名男医生要我连胸罩一起 ,将上衣全部脱光后检查 ,因为我从来没有拍过 X光 片 ,就只好照着医生说的做了 ,当时医生只说了 3句话 ,“把衣服脱了”、快脱”、全脱”。后来 ,该女听 说拍片可以不脱光衣服 ,感到非常委屈 ,她以医院侵犯自己的隐私权为由将该医院告上法庭 ,成为北京 [1] 案例 2: 2000年 9月 15日 ,未婚女患者王某 (化名 )去新疆石河子医院做人流手术。当她脱好衣服 躺在床上准备接受检查时 ,医生孙某却突然叫进 20多名见习生。王某当场羞愧难耐 ,要求见习生回避 , 却被医生孙某告知没有关系 ,并让她躺好接受检查。接下来 ,医生孙某以王某为“标本”,现场讲解某些 部位名称、状等 ,整个过程持续了好几分钟。 10月 8日 ,王某以隐私权受到侵犯为由 ,将医生孙某和 该医院作为第一、二被告 ,诉至石河子市人民法院 ,要求被告赔礼道歉 ,并赔偿精神损失一万元。这是 [2] 案例 3:某女患者因子宫出血过多住院 ,主诉子宫出血与月经有关。她又到心理科就诊 ,心理医生 在做了绝对保密的承诺后 ,她说出自己未婚先孕 ,擅服流产药物造成出血不止的真实情况。心理医生若 信守保守秘密的承诺 ,则不利于妇科医生了解真实病情及时诊断治疗 ;向妇科医生泄密 ,则违背患者意 愿 ,会给患者造成不良心理刺激 ,违背职业道德。心理医生该如何处理 ? [3] 案例 4:某患者因尿道口有脓液渗出到皮肤科门诊就诊。医生对尿道口脓液进行淋病双球菌涂片 检查 ,结果呈阳性。按照《传染病防治法》求 ,医生应将该病例作为二级传染病病例及时报告当地疾 病控制中心 ,但患者以维护隐私和声誉为由 ,强烈要求医生保守秘密 ,不将病例上报。同时又以维护家 庭和睦为由 ,要求医生对其家属保密。淋病是传染性较强的疾病 ,极易传染其性伴侣。从维护其伴侣健 康出发 ,应对其伴侣陈述病情并进行及时必要的检查、防、疗。而这又与病人要求保密相冲突 ,医生 收稿日期 : 2008 - 02 - 20 作者简介 :姜柏生 (1963～) ,男 ,江苏丹阳人 ,南京医科大学医政学院教授 . 74 该如何选择 ?  [3] 以上 4个案例正是患者隐私权在行使过程中与其他正当、法权利产生冲突的几种典型表现。例 1所反映的是医疗权与隐私权的冲突 ,例 2表现的是教育权和隐私权的冲突 ,例 3正是生命健康权与隐 私权的取舍 ,例 4则体现了知情权与隐私权的矛盾。 二、者隐私权保护中权利冲突的实质 隐私权根源于在羞耻感驱使下人们保持个人尊严和人格独立的要求。但这种权利过分抽象 ,以至 于其保护法益的范围及保护的内容都不明显 ,长久以来学说林立、点纷争。而患者隐私权讨论的是在 医疗过程中个人的隐私问题 ,实际上就是患者接受医疗服务时 ,对自己在医疗过程中暴露出的各种信 息、务、域等的一种维护、配以及排除他人干预的权利。 关于权利冲突 ,多数学者借用美国制度经济学家 R. H.科斯教授的权利相对性理论 ,认为权利冲突 [4]  是 ,一般权利冲突存在于两个或两个以上不同主体之间 ,