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孕产妇健康管理服务规范 重庆医科大学第五临床学院 赵玉玲 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检 查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 唐氏综合征筛查可在妊娠早期进行，检查方法包括孕妇血清学检查、超声检查，或两者结合。血清学检查指标有β-hCG 和妊娠相关蛋白 A (PAPP-A)，超声检查的指标是胎儿（10周-13周）颈项后透明带宽度（NT）。有报道说联合应用血清学和颈项透明层的方法，唐氏综合征检出率达85-90%。 预产期推算 月经周期规律的孕妇 预产期=月份-3或+9，日期+7 =月份-3或+9，日期+15（农历） 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内