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放射科技术操作规程 X线透视技术操作规范 【适应证】? （1）胸部疾患：肺部疾病如肺炎、肺气肿、支气管病变、肿瘤、结核等，纵隔心脏大血管病变、横隔或胸膜等疾病。? （2）腹部疾患：胃肠道穿孔、肠梗阻等。? （3）四肢关节、骨骼病变，异物等。【禁忌证】?? 无绝对禁忌证，危重患者须有医务人员陪同。【检查方法与技术】? （1）受检者去除体外金属异物。? （2）使用荧光屏，透视前医生进行“暗适应”，暗适应时间为15min左右。? （3）胸部或腹部透视先按序检查各部位，发现病灶后进一步重点观察，必要时转动体位，嘱患者呼吸观察横隔、病灶活动度。? （4）四肢关节整复、取异物等透视取最佳观察体位。 X线暗室技术操作规范 一、暗室的设计与建筑要求 ??? （1）暗室的位置应选择在多台X线机的中间，并有足够的空间面积，同时注意远离其他放射源。??? （2）室内除工作台和洗片机外，应保留一个小型手工洗片槽，以备洗片机故障后急用和清洗洗片机槽架等。现在由于洗片机的大量应用，在暗室的构建时除设有防光通风窗外还应加设洗片机专用出风口及排水地漏，洗片机的排水管与地漏间尽量做到距离近、管线直、排水畅。??? （3）暗室的照明应符合安全要求，室内相对湿度控制在70％以下，室温控制在15—25 ℃ 。 二、胶片和暗室的贮存保管 ??? （1）胶片的贮存：胶片是否合理贮存、妥善保管直接影响胶片质量。环境应避免高温、潮湿、有害气体或放射性物质；胶片的叠放不宜重压，不然就可能会形成黑色树枝状或小草样静电阴影；密切留意胶片的有效期限。对已启封的胶片要密闭放置，防止漏光。受潮。在拿取胶片时要保持手的清洁、干燥，以免造成伪影。??? （2）暗盒的存放：带增感屏的暗盒的存放与胶片一样，也应避免潮湿、高温和过分于燥，以防增感屏的霉变和皲裂。暗室应避免强光直射，以防增感屏过快老化，为此应做好保养工作。 三、套液的配制 （1）在清洁过的10加仑桶内放人28L（14土3）℃的优质自来水，边搅拌边依次加人各瓶浓药液，待完全稳定后再搅拌2min使其混合均匀，加水至40L，盖上隔离盖备用。配制后的显、定影液必须加盖，以防止氧化。配制后的显、定影液若未使用，其有效期为6周。配制后的显影液pH为10．5土0．1，定影液pH为4．1土0．1。??? （2）不同牌号的套液、胶片均应作感光测定，并以感光测定曲线作为选调适宜曝光量的依据，并根据显影液衰减测定调整显影时间或增加药温。当显影衰减使灰雾度＞0．3，最大密度＜2．2时应废弃，更换新的药液。 四、洗片过程 ???（一）手洗??? 1．胶片装卸操作注意事项??? 双手操作前不可沾有油迹或化学药品，并应保持清洁干燥，以防止污染胶片及增感屏；操作要迅速，特别是已感光的胶片对光线尤为敏感，应减少胶片在红灯下暴露的时间，以免发生灰雾；持取胶片动作要轻，切勿屈折或划伤。??? 2．显影操作注意事项??? (1）显影温度一般控制在20－25℃之间。?? （2）显影工作开始之前，应注意观察液面上有无漂浮的油样氧化层，若不除去将污染胶片。?? （3）操作中不得将显影液或定影液水迹等附着于胶片。?? （4）显影液平面应保持在胶片上方1~2cm以上。?? （5）胶片放人显影液中动作要快，放人后上下摇动几次，以免气泡附着。显影过程中还需要经常上下移动几次片架，以加速显影，避免显影不均形成伪影。?? （6）显影操作中应尽量避免手指接触药液，以防止药液变质或刺激皮肤。?? （7）胶片浸人显影液后应立即计时，结合观察，达到预定显影时间及时取出。?? （8）显影完毕取片时必须注意回滴，尽量使附在胶片及片架的显影液控回，避免粗糙操作造成药液流失。??? 曝光条件恰当的胶片，显影时间为5min。一般在放人后2min观片一次，此时胶片显出肢体的轮廓和较淡的内部结构之影；再过2min第二次观片，此时影像由平淡变为浓密，已富有对比性；第三次观片约在5min后，此时照片影像进展较前有明显改变，轮廓清晰，对比明显，黑白对比适中，至此方可终止显影。??? 3．定影操作注意事项? （1）充分漂洗。为了防止显影后的胶片将碱性药液带人定影液中，致使定影液的酸性被中和而降低定影效力，定影之前的水洗很重要。在清水中漂洗不少于30min。? （2）放人定影液后不应立即开灯。定影不充分的照片，因残留的没有被溶解掉的演化银仍然存在着感光性能，若过早过久地在白灯下暴露会使影像发灰。??（3）一般定影液的温度以16—24℃为宜。定影时间一般掌握在15—30min，当胶片放入定影液后，应在白色乳剂透明后再加两倍时间，即定透时间应为透明时间的三倍（残留海波、残留银量的测定参照浙江省放射质控中心标准）。?? （4）连续洗片应按顺序排列在晃动和观