七版方剂学.doc

第1章、解表剂 方 名 功 效 主 治 要 点 方 歌（加粗为君药） 麻黄汤 发汗解表宣肺平喘 外感风寒 表实证 取微汗，不啜粥。记住禁忌证 麻桂相须，麻杏相使 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施； 桂枝汤 解肌发表调和营卫 外感风寒 表虚证 用法123456 甘草：扶正（调和）驱邪（助桂助芍） 桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮。 九味羌活汤 发汗祛湿兼清里热 外感风寒湿邪，内有蕴热 治杂病：1 2 3 恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛， 急汗热服 缓汗温服 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄， 发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 加味香苏散 发汗解表理气解郁 外感风寒， 兼有气滞证 藿香正气：外感风寒+内伤暑湿 新加香薷：夏日感寒暑湿内蕴 加味香苏陈草煎，荆防艽芎生姜蔓； 发汗解表理气郁，表寒重证止痺痛。 小青龙汤 解表散寒温肺化饮 外寒里饮证 恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀， 散收同用、驱邪护正 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从， 芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 小青龙汤用麻黄，桂芍辛夏草味姜 止嗽散 宣利肺气疏风止咳 风邪犯肺证 咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 温而不燥，润而不腻，散寒不助热，解表不伤正 止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。 银翘散 辛凉透表清热解毒 温病初起 勿过煮 银翘功效：1+2+辟秽化浊 辛凉平剂（寒热并用） 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 桑菊饮 疏风清热宣肺止咳 风温初起，表热轻证 咳嗽，身热不甚，口微渴 辛凉轻剂 桑菊饮中薄桔翘，杏仁甘草芦根调； 清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 麻杏甘石汤 辛凉宣泄清肺平喘 肺热壅盛证 身热不解，咳逆气急，，喘咳， 辛凉重剂 仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良， 邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 柴葛解肌汤 解肌清热 外感风寒， 郁而化热证 葛根石膏-阳明；柴胡黄芩-少阳；羌活—太阳 陶氏柴葛解肌汤，芷芩桔芍草枣姜。 升麻葛根汤 解肌透疹 麻疹初起 疹出不出（或出而不畅）， 升麻：透疹、解毒 阎氏升麻葛根汤，赤芍甘草合成方； 败毒散 散寒祛湿益气解表 气虚，外感 风寒湿表证 憎寒壮热，头项强痛，肢酸痛， 人参：1扶正以驱邪外出2驱邪不伤正（护正） 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共， 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 参苏饮 益气解表理气化痰 气虚外感风寒，内有痰湿证 散补并行+气津并调 参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐， 葛苓木香甘桔匹，气虚外感最相宜。 再造散 助阳益气解表散寒 阳气虚弱， 外感风寒证 熟附子 煨生姜 再造参芪芎草羌，桂附辛芍防风姜。 加减葳蕤汤 滋阴解表 素体阴虚， 外感风热证 头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽，心烦，口渴，咽干（口燥），舌红，苔薄白，脉数 加减葳蕤用白薇，薄桔葱豉甘枣随； 麻黄附子细辛汤 助阳解表 素体阳虚，外感风寒证； 暴哑 发热（轻），恶寒甚剧，突声音嘶哑，脉沉无力 上下同治（开窍温肾） 第2章、泻下剂 方 名 功 效 主 治 要点 方 歌 大承气汤 峻下热结 阳明腑实证 热结旁流证 里热实证之热厥痉病或发狂等 下药先后 痞（枳实），满（厚朴），实（大黄）燥（芒硝）。 通因通用+寒因寒用 大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好， 峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。 去硝名为小承气，轻下热结用之效。 调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 大黄牡丹汤 泻热破瘀，散结消肿 湿热郁滞之肠痈初起 右下腹疼痛拒按，或时时发热、恶汗、自汗出，舌苔黄腻，脉滑数。脓已成或未成均可用 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜仁襄。 泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康， 大陷胸汤 泄热逐水 水热互结之结胸证 记忆临床表现 以缓治上（先煮大黄），冲服甘遂末 心下区痞满，按之痛-小陷胸汤 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方； 专治水热结胸证，泄热逐水效非常。 大黄附子汤 温里散寒 通便止痛 寒积实证 腹痛便秘，手足不温， 苔白腻，脉弦紧。附子量＞大黄量 温脾汤 攻下冷积温补脾阳 阳虚寒积证 腹痛便秘，脐下绞结，手足不温，畏寒喜热，苔白，脉沉有力 温脾附子大黄硝，当归干姜人参草； 麻子仁丸 润肠泻热行气通便 肠胃燥热之便秘证 大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩（脾约丸） 攻润相合 麻子仁丸杏芍药，大黄枳实蜜厚到；润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施。 济川煎 温肾益精 肾阳虚弱，精津不足 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，升麻：升阳降浊 升降+补泻 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从； 温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。 十枣汤 攻逐水饮 悬饮，实水 大枣1缓和药性2益气护胃3培土治水 用法：煎姜汤冲三末2逐渐加量食粥3平旦温服