精神障碍诊断原则解答.pptVIP

精神障碍诊断原则 崔拥军 诊断原则 一、创建一个鉴别诊断 1.按照一个安全的等级制度排列鉴别诊断。包括最倾向的诊断（最危险、治疗效果最好、预后最好）、中间等级、最不倾向的诊断。 2.家族史能够引导诊断，但是通常由于不能相信记录，临床医师应该尝试对每个家族成员再次诊断。 3.躯体障碍和治疗可能引起或加重精神症状。 4.在症状不一致或者治疗不起效的时候，考虑躯体化障碍。 5.物质使用能够导致多种精神障碍。 6.因为它们的普遍性、潜在危害和治疗容易获得效果，总是要考虑心境障碍。 诊断原则 二、当信息来源相互矛盾时 7.病史优于当前的症状。 8.现病史优于既往史。 9.间接的信息有时优于患者本人提供的。 10.体征优于症状。 11.当评估产生危机的资料时要谨慎。 12.客观所见优于主观判断。 13.运用奥卡姆原则：选择最简单的解释。 14.马比斑马更常见：宁可选择更常见的诊断。 15.注意矛盾信息。 诊断原则 三、分析不确定性 16.对将来行为最好的预测就是过去的行为。 17.当诊断时，出现某种障碍的更多症状会增加诊断可能性。 18.当诊断时，更多典型的特征会增加可能性；在出现不典型特征时，寻找替换物。 19．当诊断时，对某种障碍先前治疗的独特反应会增加诊断的可能性。 20.当你不能肯定诊断时，使用未确诊这个词。 21.要考虑病人完全没有精神诊断的