老年肺部感染解答.pptVIP

03级研究生开题报告 老年肺炎关爱老人 关爱健康 老年肺炎 老年人肺炎的易感因素 老年人呼吸系统解剖生理改变和器官功能减退? ?随年龄增长，骨 质疏松，脊柱后凸和肋软骨钙化，肋间肌和辅助呼吸肌萎缩，胸廓 活动受限，并由扁平胸变为桶状胸，使肺通气功能下降；气管支气 管粘液纤毛功能下降；吞咽与声门常不协调增加吸入危险；咳嗽反 射差，肺组织弹性减退等导致排痰功能降低。 流行病学特点 肺炎发病率随年龄而增加。其发病率,＜45岁人群为91.6/10 万。45~64岁人群为277.2/10万，65岁人群达1012.3/10万。1992年 美国肺炎和流感列全死因第6位。肺炎和流感死亡率从145.6/10万增 至204.1/10万，增加了44%。1993年英国肺炎在全死因中列第5位。 解放军总医院统计146例老年肺炎尸检病例，占同期老年尸检31.1% 老年人肺炎的病原学特点 老年人肺炎的病原体中，细菌仍占主要地位，肺炎链球菌最多 见，占社区感染的40％～60％，其次为流感嗜血杆菌。医院外患有 基础疾病以及院内感染者，以金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌属和其 他革兰阴性杆菌，特别是包括绿脓杆菌的假单胞菌属则为常见菌群。 厌氧菌主要为口腔菌群的感染菌，是吸入性肺炎的重要致病菌。 发病机制 免疫衰老是老年人肺炎发病、病死率重要原因之一。免疫功能 减退，可能