精神疾病患者的麻醉管理解答.pptVIP

精神疾病患者的麻醉管理 * 定义 精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 * 严重精神病 轻型 精神疾病 精神分裂症、躁狂症、妄想症 药物的滥用、依赖、戒断、中毒 神经衰弱、强迫症、抑郁症、恐惧症 药物滥用 包括以思想障碍、情緒紊乱、情緒焦虑等为主的三类人格异常疾患 人格异常疾患 身体疾病所致 精神疾病 器质性精神病 精神疾病的种类 * 概述 患有外科疾病需要手术治疗的精神疾病患者越来越多。 人们对社会心理问题及精神疾病给予了更深入的了解与关注。 精神疾病患者的麻醉安全问题逐渐受到重视。 麻醉医生面临的问题 患者能否配合麻醉 精神药物对病人的副作用 精神药物对麻醉的影响 围术期患者精神症状处理 * 精神药物分类 抗精神病药（氯丙嗪，氟哌啶醇,奥氮平,氯氮平,利培酮,奋乃静等） 抗抑郁药（异丙肼，丙咪嗪等） 抗焦虑药 、镇静催眠药（巴比妥类，苯二氮卓类） 心境稳定剂，抗狂躁药（碳酸锂，利培酮等） 精神兴奋药 * 主要受体的阻断特点 1、多巴胺受体阻断作用 中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病作用有关；黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关；下丘脑-垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关。 2、5-羟色胺受体阻断作用 5