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血管生理 主讲人：康艳玲 学习重点 血管的作用（了解） 血管是输送血液的管道，也是保证全身各器管获得所需血流量的结构基础 具有参与形成和维持动脉血压，以及实现血液与组织细胞间的物质交换的功能。 各类血管的功能特点（了解） 大A（动脉：具有弹性和可扩性 ——弹性贮器血管 小(微)A：半径小、阻力大 ——Cap.前阻力血管 小(微)V： ——Cap.后阻力血管 毛细血管：薄、透性好 ——物质交换血管 V（静脉）：容纳循环血量60-70% ——容量血管 注注注注：注 Cap.= Capillary(毛细血管)：注：Cap.= ry(毛细血管)Cap.= Capillary(毛细血管) 动脉血压 血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力（掌握） 不流动时的侧压力称体循环平均压（充盈压）； 流动时的侧压力称血压（分动、静脉血压） 动脉血压是指血液对动脉管壁的侧压力 通常所说的血压是指动脉血压 动脉血压的正常值及测量（掌握） 收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值(12.0～18.7Kpa) 舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值(8.0～12.0Kpa) 脉搏压:Sp-Dp＝4.0～5.3 KPa 平均动脉压: ＝Dp + 脉压/3 ＝(Sp + 2Dp)/3 生理变异（熟悉） 年龄↑10岁→Bp↑1mmHg(血压随年龄的增加而升高,Sp的升高比Dp的升高更明显) 吸气＜呼气Bp：吸气负压抽吸，血贮于肺中→回心血量↓→射血量↓→Bp↓ 活动＞安静 站位＞卧位 右臂＞左臂（＝1.33kPa or 10mmHg） 上午＞下午(8～11时最高,0～8时最低) 高原＞平原 男性＞女性 肥胖的人血压偏高 动脉血压的形成（熟悉） 前提条件： （1）足够的血液充盈 （2）闭合的血流环路 决定因素： （1）心室射血对血流产生的动力 （2）外周血管口径变化对血流产生 的阻力 动脉血压形成的三个因素： 心输出量 外周阻力 大动脉弹性 动脉血压的影响因素 每搏量 心率 外周阻力 大动脉管壁的弹性 循环血量与血管容积 每搏出量↑→心缩期射入A血量↑→管壁侧压力↑ ↓ ↓ 血流速↑ SP↑(明显) ↓ 心舒末期A血量↑（不明显）→ DP↑（不明显） 心率↑→心舒期↓→心舒末期A血量↑→管壁侧压力↑ ↓ ↓ 回心血量↓ DP↑(明显) ↓ 搏出量↓→SP↑（不明显） 外周阻力↑→心舒期血流速↓→心舒期A血量↑ 心缩期血流速↑ SP↑（不明显） 大动脉弹性↓→缓冲SP↓维持DP↓ 循环血量/血管容积的比例失调 如：大失血→循环血量→Bp↓（显著） 过敏休克→血管容积↑→回心血量↓→Bp↓ 形成机制（了解） 心室收缩 ↓ 射血入主A ＋ 外周阻力 ↓ 推血（1/3）流动 ＋ 大A扩张 （2/3） (动能消耗)　（势能贮存+缓冲力） ↓ 血液对动脉壁的侧压 上升到最大值=收缩压 心室舒张 ↓ 大A回弹 （势能释放） ↓ 推血继续流动 ↓ 血液对动脉壁的侧压 降低到最小值=舒张压 动脉搏动 指心动周期中动脉管壁的节律性搏动，简称脉搏 脉搏的频率与节律是心率和心律的反映 脉搏是反映心血管功能的一项重要指标 微循环的组成及功能 是指微动脉与微静脉之间微血管中的血液循环 是血液循环的基本功能单位 微循环的组成（了解） 微动脉 后微动脉 毛细血管前括约肌 真毛细血管 通血毛细血管 动-静脉吻合支 微静脉 微循环的血流通路及意