影响自主神经系统的药物.docVIP

自主神經系統簡介 藥物不會在身體內增加新的功能，，，。： 中樞神經系統以外的神經元， 第一種是傳入神經， 第二種是傳出神經，：，，，，，：，；，。*、， **、Synapse(突觸)。突觸可分為前後，突觸前的神經纖維釋放出神經傳遞物質(neurotransmitter)，由突觸後的受體(receptor)來接收。；。(注意：) 交感神經(Sympathetic)：(cell body)，，(axon)傳至神經節]。傳出的纖維不是很長，在神經節與節後神經元相接。節後神經元的細胞體位於神經節內，， 副交感神經(Parasympathetic)：?2，3，4，， 交感神經及副交感神經在體內分布的位置不一樣，他們在體內的作用也不一樣，* 支氣管擴張 (使肺部的換氣量增加) 心跳加快，心收縮力增強、血壓上昇 胃腸道的運動降低 體表及內臟器官的血管收縮， (使骨骼肌有充分的血流供應) 增加肝醣的分解， 副交感神經大部份的作用和交感神經的作用相反。剛剛所說的交感神經興奮作用的反向就是副交感神經的作用。 雖然大部分的器官都受到兩種神經支配但亦有少數的器官只受一種神經支配，；， 交感神經與副交感神經在體內保持一種平衡的狀態，一有失調就會造成疾病。通常在白天或警覺性高時交感神經的活性會較高；、，。 *、，， ，，，，；。 ： Cholinergic neuron ()： Acetylcholine (ACh, 乙醯膽鹼) Adrenergic neuron (腎上腺素性神經元)： Norepinephrine(NE, 正腎上腺素) 自主神經系統透過這兩種神經元來發揮作用。將自主神經系統與上面這二種神經元配合在一起，(3-2) 一般說來，NE(屬於Adrenergic neuron)；ACh(屬於Cholinergic neuron)。NE作用的藥物，；ACh作用的藥物則會影響副交感系統。 (解剖名稱)控制，ACh(亦即屬於cholinergic neuron)，ACh作用的藥物，。 ：Adrenergic Neuron的神經元有：Cholinergic Neuron的神經元有： 傳至神經節之節前神經元(交感及副交感) 副交感節後神經元 交感傳至腎上腺髓質之神經元* 交感傳至汗腺之節後神經元 體神經元 某些中樞神經元 *、Epinephrine(腎上腺素)，Epinephrine。，(1)受交感神經元支配的器官；(2)不受神經元支配但有腎上腺素性受體的器官。 四．受體(receptor) 突觸後有受體( receptor)來接收突觸前神經纖維所釋放的傳遞物質，，norepinephrineacetylcholine的作用才能表現出來。 自主神經的受體可分為二大類： Cholinoceptor(cholinergic receptor，)：ACh結合的受體，：Nicotinic receptor (菸鹼受體)：(菸鹼)，acetylcholine與這種受體的結合強，nicotinic receptor，。 Muscarinic receptor ()：Muscarine，receptor的結合比acetylcholine強。位於副交感節後神經元所支配的器官上。Adrenoceptor(adrenergic receptor，)：。。 ，，，(Channel)或者會增加第二轉訊物(second messenger)的產生， 交感神經或副交感神經釋放的物質只有兩種，Acetylcholine Norepinephrine，，，，，(使更多的血液可以供應骨骼肌的活動，)。交感節後神經元都是一樣釋放Norepinephrine，! 為什麼會這樣，，(膽鹼性受體、、)皆可再細分為數個亞型，。 ，，Muscarinic receptor在器官上的受體可以分為M1、M2、M3。M1，M2，M3 Nicotinic receptor的受體分為NM、NG、NB。 Adrenergic receptor(1、(2、(1、(2(1受體主要位於血管平滑肌上；(2受體位於突觸前；(1(2位於支氣管平滑肌上。 交感神經或是副交感神經作用的多樣性就是因為這些不同的受體造成的。而且有很多藥物是藉由作用在專一的受體上來發揮他的藥效；(1 adrenoceptor 的作用劑，，， 體內不同器官所具有的腎上腺素及膽鹼素性受體的類型不同，，(參照表3-4)。Cholinergic 或Adrenergic neuron傳導的藥物，。，cholinergic 及adrenergic neuron的傳導 相關的名稱，cholinergic neuron傳導的藥物為例 作用與acetylcholine類似的藥物：holinergic agonists(膽鹼性致效劑)；chol