临终病人护理.ppt

接受期 ? 护士应尊重患者，给予一个安静、舒 适的环境，减少外界干扰。 ? 继续保持对患者的关心、支持，加强 生活护理，让其安详、平静地离开人 间 以上是库柏勒-罗斯研究中发现的 一般规律，她认为临终时的心理反应 是因人而异的。 因此，在实际工作中，用护士的 爱心、耐心、细心和同情心照顾每一 位临终患者，真正体现出珍重生命质 量，使患者感到舒适并获得支持和力 量。 三、临终病人家属的护理 ? 临终病人家庭可出现以下改变： １.个人需求的推迟或放弃 ２.家庭中角色与职务的调整与再适应 ３.压力增加，社会性互动减少 临终患者家属的反应 ? 临终患者家属的反应主要表现为失落与悲 哀 ? 在他们感觉到自己的亲人即将离去时，他 们也可能出现和患者相似的心理反应过程。 ? 他们在感情上难以接受即将失去亲人的现 实，在行动上四处求医，以求奇迹出现。 ? 当看到亲人死亡不可避免时，他们心情十 分沉重、苦恼和烦躁不安。 护理措施 满足家属照顾患者的需要； 鼓励家属与患者在一起表达情感； 倾听患者家属的感觉； 向家属介绍患者情况； 指导家属对患者的生活照料； 满足家属本身的生理需求， 尽量帮助解决实际困难。PS:护士耐心、关怀的态度和支持性行为，有利于家属面对自 己的失落和悲哀过程，使其内心感到平静。 死亡后的护理 ? 患者死亡后的护理包括尸体护理和对死者家 属的护理。 ? 良好的尸体护理既是对死者的尊重，也是对 家属心灵上的安慰， ? 体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德。尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断证明后尽快进 行。 尸体护理过程中，应尊重死者和家属的要求及民族习惯。 准备用具 尸体识别卡2张、衣裤一套、绷带、不脱脂棉球、 止血钳、剪刀、松节油、棉签、梳子 擦洗用具、屏风 有伤口者备换药敷料，必要时备隔离衣、手套等 ?填写尸体识别卡2张，备齐用物携至床旁， 用屏风遮挡 ，维护死者隐私，避免影响病 友情绪 。 ? 劝慰家属暂离病房 。 ? 撤去一切治疗用物 （如输液管，氧气管， 导尿管等）。 ? 放平床头支架，使尸体仰卧，头下垫一软 枕（防止面部瘀血、变色），脱去衣裤， 留一大单遮盖。 ? 洗脸，有义齿者代为装上，避免脸型改变 ? 闭合口眼，若眼睑不能闭合，可用毛巾湿 敷或于上眼睑下垫少量棉花，口不能闭合 可轻揉下颌或用四头带托住 ?用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道 ， 可防止体液外溢，但棉花勿外露 ? 擦净全身，梳理头 ? 用松节油擦净胶布痕迹，有伤口者更换敷料， 有引流管者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布 封闭并包扎 ? 穿上衣裤，撤去大单，将一张尸体识别卡系 在尸体右手腕部 ? 由太平间工作人员将尸体送往太平间，置于 停尸屉内，将第2张尸体鉴别卡系在尸屉外面， 便于识别尸体 ?处理床单位，如为传染患者，按终末 消毒处理 ? 在体温单40~42℃之间记录死亡时间， 按出院病历排列顺序，送住院处办理 手续。 丧亲者的护理 ? 失去亲人是生活中最强烈的应激事件，直 接影响其身心健康。 ? 当他们意识到亲人确实死亡，震惊、痛苦、 气愤、空虚等情绪伴随而来，家属在悲痛 的心情下处理死者的后事 ? 随着时间的流逝他们能从悲哀中解脱出来 ? 做好死者家属的护理，使其缩短哀伤期， 重新健康快乐的生活是十分重要的 护理措施 ? 做好尸体护理，体现 对死者的尊重，对生 者的抚慰。 ? 在条件允许的情况下， 提供宣泄感情的场所 与环境，鼓励家属宣 泄感情 。 ? 针对其心理反应，给 予心理疏导，精神支 持，生活指导与建议。 ? 通过信件、电话等， 对死者家属进行随访。  课程结束 谢谢！！ 临终病人的护理 主讲人:李叶红 11月份 一、临终关怀 1 1.临终:是临近死亡的阶段。指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至病人临终死亡的时间为临终。 2.临终关怀： 是有组织地向临终病人及其家属提供 一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面， 主要是为临终病人缓解痛苦，使生命得到尊重，症 状得到控制，提高生存质量，家属的身心健康得到 维护和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、 舒适地走完人生的最后旅程。 二、临终关怀的兴起和发展 ? 现代临终关怀创始于20世纪60年 代，创始人为桑德斯博士 （D.C.Saunders)。 ? 1967年，在英国创办了世界上第 一所临终关怀机构——圣．克里 斯多弗临终关怀院，此后临终关 怀服务遍布世界60多个国家 我国临终关怀的发展： ?1988年7月，我国天津