树突状细胞治疗骨肿瘤临床观察.doc

树突状细胞治疗骨肿瘤的临床观察 一.根据本课题的要求，通过检索找出与 树突状细胞治疗骨肿瘤的临床观察 有关的文献信息。 骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。恶性骨肿瘤可以是原发的，也可以是继发的，从体内其它组织或器官的恶性肿瘤经血液循环，淋巴系统转移至骨骼或直接侵犯骨骼。还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性，一般较局限，易根治 DC抗肿瘤的机制如下：①DC可以高表达MHC-Ⅰ类和MHC-Ⅱ类分子，MHC分子与其捕获加工的肿瘤抗原结合，形成肽-MHC分子复合物，并递呈给T细胞，从而启动MHC-I类限制性CTL反应和MHC-Ⅱ类限制性的CD4+ Thl反应。同时，DC还通过其高表达的共刺激分子(CD80/B7-1、CD86/B7-2、CD40等)提供T细胞活化所必须的第二信号，启动了免疫应答。②DC与T细胞结合可大量分泌IL-12、IL-18激活T细胞增殖，诱导CTL生成，主导Th1型免疫应答，利于肿瘤清除；激活穿孔素P颗粒酶B和FasL/Fas介导的途径增强NK细胞毒作用；③DC分泌趋化因子(Chemotactic Cytokines， CCK)专一趋化初始型T细胞促进T细胞聚集，增强了T细胞的激发。保持效应T细胞在肿瘤部位长期存在，可能通过释放某些抗血管生成物质(如IL-12、IFN-γ)及前血管生成因子而影响肿瘤血管的形成。上述CCK进一步以正反馈旁分泌的方式活化DC，上调IL-12及CD80、CD86的表达；同时DC 也直接向CD8+T细胞呈递抗原肽，在活化的CD4+ T细胞辅助下使CD8+ T细胞活化，CD4+ 和CD8+T细胞还可以进一步通过分泌细胞因子或直接杀伤，增强机体抗肿瘤免疫应答。 ①在CNKI首页选择“高级检索”，进入高级检索界面。 ②在编辑导航中选择“医药卫生”。 ③使用三行逻辑检索行，每行选择检索项“主题”，第一行检索词框中输入“树突状细胞”，第二行检索框中输入 “骨肿瘤”，第三行检索框中输入“治疗”。 ④选择三行间的项间逻辑关系“并且”。 ⑤选择检索控制条件：从2000到2011；匹配选择精准。 ⑥点击“检索”。 ⑦检索结果为“共有记录8条”（见下图）。 ⑧通过阅读检索出的篇文献，了解到相关信息。 (2)PubMed PubMed检索系统使用方便，操作简单，使用过程中不需返回 初始检索界面便可进行新的检索，每一个检索界面里均有检索提问输入框，可随时输入检索提问或修正检索提问。本课题检索步骤为： ①打开PubMed首页，点击“Limits”,选择见下图。 ②点击“Search”按钮，结果见下图。 ③在“Search”选择框中选择“Mesh”，在检索框中输入“bone tumour”，点击“Search”按钮，选择“Bone Neoplasms”为主题词，在“send to”选择框中选择“Add To Search Builder”，见下图所示。 ④点击“Search PubMed”，结果检到14850篇文献，见下图⑤在检索框中输入“dendritic cell”，点击“Search”按钮，结果见下图。 ⑥在检索框中再输入“therapy”，点击“Search”按钮，结果见下图。 ⑦点击“Advanced search”，在“Search box”窗口中输入逻辑运算式“#9and #8and #4”，见下图 ⑧后点击“Search”按钮，结果检到27篇文献，见下图。 ⑨阅读检索出的文献，筛选出与本课题有关的文献。 (4)万方数据： 万方数据提供了简单检索、高级检索、经典检索、专业检索四种检索方式。具体检索步骤如下： ①打开万方数据首页，选择“高级检索”进入高级检索界面。 ②直接选择检索的字段“标题中包含”，在检索词输入框中输入“树突状细胞 骨肿瘤 治疗”； ③然后选择“关键词中包含”，在检索词输入框中输入“树突状细胞 骨肿瘤 治疗”④发表日期定为：2000—2011年；选择“有全文”； ⑤然后在“排序”中点击“经典论文优先”； ⑥点击“检索”按钮，执行检索，共找到5篇符合条件的论文。检索结果显示为（见下图）： (5)维普资讯： 维普资讯提供了基本检索、高级检索、高级检索三种检索方式。具体检索步骤如下： ①打开维普资讯首页，选择“高级检索”进入高级检索界面。（如下图）②直接选择检索的字段“M=题名或关键词”，在检索词输入框中输入“树突状