皮内注射操作流程.docVIP

2011.8.11修订 皮内注射操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【目的】 将小量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间的方法 1、用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2、预防接种。 3、局部麻醉的先驱步骤。 【部位】 皮肤试验：取前臂内侧下段。 因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（前臂屈侧中、下或腕横纹上6cm±均可）。 2、预防接种：常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后进行局麻 。 【核对】 二人与电脑核对医嘱，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。 【评估】 评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。 到病房评估患者 评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁 评估患者病情、意识状态，合作程度。 自我介绍，反核对患者。 如果做药物过敏试验，应详细询问患者有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应及时与医生取得联系，更换其他药物后再作试验。如没有该药物过敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。 询问患者有无酒精过敏。 检查被注射部位的皮肤情况。 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2、用物准备： 治疗车、快速手消、棉签、酒精(患者对酒精过敏应准备盐水)、治疗巾、无菌1ml注射器、2ml注射器、垃圾桶、锐器盒； 皮试药液、肾上腺素（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀、浑浊、絮状物）,铺无菌盘。 3、药液准备：皮试药液应现用现配药液；抽取0.2ml药液,取药应准确（抽药时标签应面向自己，自查核对）；第一次排气至乳头，放入无菌巾内。 4、输液贴敷盖皮试药物瓶口；注明开瓶日期、时间，有效期，放入冰箱保存，24小时过期，及时丢弃。 【操作】 再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注射部位。皮试选择掌侧，用75%酒精消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使使针头斜面向上，和皮肤呈5~ 15度刺入皮内。 待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml, 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大，询问患者有无不适。 注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉 再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位。 向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。 洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的签全名于治疗单上。 到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。 【操作后】 处理用物，洗手。 皮试结果要及时记录在护理记录上。如果为阳性，结果记录在护理病历；并记录在病历体温单右侧“华氏”上方（红色笔，竖行写）、病历夹封面右上角、床头卡右下角、患者一览卡上方；及时告知医生皮试结果。 【注意事项】 1、忌用碘酒消毒皮肤。 2、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。 3、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。4、注入勿过深，量要准确。