江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案.doc

江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目管理方案 为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，降低农村妇女死亡率，提高农村妇女健康水平，根据《中共江苏省委、江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）以及卫生部、全国妇联《关于印发〈农村妇女“两癌”检查项目管理方案〉的通知》（卫妇社发〔2009〕61号）要求，从2009年开始实施农村妇女“两癌”检查项目，利用各级财政专项补助经费，在全省范围内开展农村妇女“两癌”检查。 一、项目目标 （一）总目标 通过宣传教育，全面提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平，为试点地区35-59岁农村妇女进行“两癌”检查，提高“两癌”早诊早治率，降低死亡率。到2011年，完成试点地区90万农村妇女的“两癌”检查，目标人群“两癌”治疗率达到95%以上。 （二）年度目标 1、2009年，共完成16.25万农村妇女“两癌”检查，每个试点地区完成1.25万人。 2、加强基层妇幼卫生人员“两癌”检查技术培训，提高“两癌”检查人员的技术水平和服务质量，到2010年，承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。 3、到2010年，项目地区农村35-59岁妇女“两癌”的治疗率达到95%以上；“两癌”防治知识知晓率比2009年提高30%以上。 4、到2011年，形成一套适合基层“两癌”检查的服务模式，在试点地区建立为农村妇女进行“两癌”检查的规范化工作机制。 二、项目范围和内容 （一）项目范围 在全省13个县（市、区）（每个辖区市选择一个县/市、区）同时开展“两癌”检查。2009年各项目县完成应查人数的20％，2010年和2011年分别完成应查人数的40％。 （二）项目内容 1、宫颈癌检查 1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查／革兰染色检查。 1.2宫颈脱落细胞巴氏检查。 宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 1.3阴道镜检查 对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。 1.4组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。 2、乳腺癌检查 2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。 2.3钼靶X线检查 对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查。 3、人员培训 3.1管理人员培训内容 项目管理方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。 3.2医疗技术人员培训内容 3.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。 3.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。 3.2.3乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。 3.2.4乳腺钼靶X线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。 4、开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。 三、项目组织实施 （一）组织领导 1、省卫生厅和省妇联共同成立农村妇女“两癌”检查协调领导小组，办公室设在省卫生厅社妇处。负责全省农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调、监督、管理等；省组织成立专家技术指导组，指导项目质控工作；对相关信息进行管理。 2、省妇联配合省卫生厅做好“两癌”检查项目的组织动员和宣传工作，两部门密切合作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女“两癌”检查项目的实施。 3、辖区市按照省定项目选点原则，向省重大妇幼卫生项目领导小组推荐本地“两癌”检查项目试点县（市、区），并做好项目的组织管理和业务指导。 4、县级卫生行政部门也要协调妇联等相关部门组成本地区农村妇女“两癌”检查工作领导小组，负责本地区农村妇女“两癌”检查工作的组织、协调和监督指导；制定切实可行的实施方案；落实项目经费；指定农村妇女“两癌”检查及确诊机构，建立转诊机制；组织成立专家技术指导组；以县级妇幼保健机构为依托开展人员培训，收集和管理相关信息并对基层医疗卫生机构开展“两癌”检查工作进行业务指导；对项目实施监督，定期向省重大妇幼卫生项目工作领导小组通报进展情况。 （二）相关机构职责及要求 1、项目县（市、区）卫生行政部门为农村妇女“两癌”检查的项目执行单位，负责根据项目要求和本地区医疗卫生机构技术条件，指定具备妇科检查以及乳腺手诊能力的乡镇卫生院或者社区卫生服务中心（原则上定点基层医疗机构不超过4个）配合县级妇幼保健机构开展农村妇女“两癌”检查的基础性工作；负责加强县级妇幼保健所能