痛风注意的食物.docVIP

一、饮食治疗目标 ? 高尿酸血症及痛风患者进行饮食治疗主要有三个目标： ? 三个目标 ? 饮食治疗目的 目标一 减少外源性嘌呤成分的摄入，以减少尿酸的来源，尽快终止急性发作症状，控制急性痛风性关节炎 目标二 限制过度饮酒 目标三 控制体重达到正常范围 ? 　 二、无症状高尿酸血症期的饮食六原则 ? 六原则 ? 目标 理由 原则一 限制热量 多数痛风患者喜欢高热量、高脂肪及高蛋白饮食，这就容易导致营养过剩、热量摄取过多。因此，必须控制每日所需的热量，均衡各种营养成分的摄取。 原则二 维持理想体重：防止超重、肥胖 痛风患者常常营养过剩，体重增加，这与高尿酸有明显的相关性。定期测体重，可作为衡量营养状态的指标。常用的标准体重计算公式及判断肥胖的方法见“痛风合并肥胖饮食原则”。 原则三 限制嘌呤的摄入 高尿酸血症期要限制嘌呤的摄入，限制嘌呤含量高的食物，自由选择嘌呤含量低的食物，适当选用嘌呤含量中等的食物。 原则四 平衡营养素的摄入 碳水化合物摄取量占所需总热量的 55%~60% 。 A、在选择上不宜选粗粮，应选用细粮，因为粗粮嘌呤含量较细粮高。 B、不吃果糖，因为果糖中热量高， 1g 果糖所提供的热量为 16.7Kj （ 4kcal ）。 C、每日摄取脂肪量应小于 50g ，占总热量的 25%~30% 。 D、蛋白质摄入量应小于正常人，每日每千克体重摄入量为 0.8~ 1.0g 。嘌呤多存在于蛋白质食物中。 因此，在选择蛋白质食物时，要选用不含或少含嘌呤的食物，诸如奶类、鸡蛋及植物蛋白，但需注意植物蛋白中黄豆、扁豆也含不少嘌呤。 原则五 养成多饮水的习惯 晚上睡前、晨起、运动后、出汗后、洗澡后均要喝一杯水。每日摄入水分 2000~300ml ，可稀释血中尿酸浓度，并促进肾脏排泄尿酸。 原则六 尽可能少喝酒，努力戒酒 A、人体为了分解进入体内的大量乙醇，必须消耗能量，结果产生大量尿酸。 B、酒中的乙醇代谢使血中乳酸水平增高，阻碍了肾脏对尿酸的排泄，合血尿酸升高，引起关节炎急性发作。 C、一般认为，啤酒度数低，饮用很安全，却不知啤酒内含有大量的嘌呤而且热量很高，易诱发痛风。 因此，痛风急性期要禁酒，慢性期、间歇期要努力戒酒，如果非喝不可，应控制饮酒量，慢慢喝，不可一口气喝光。 ? 三、痛风病人的食物选择（嘌呤食物对照表） ? ?对痛风病人而言，必须了解按各种食物中嘌呤含量的多少，将食物分为以下四类。 ? 四类嘌呤食物 ? 特点 食物类别 具体食物 备注 无嘌呤食物 嘌呤含量很少 20mg/ 100g或不含嘌呤的食物 谷类 大米、精白米、小米、玉米、精白面、富强粉、精白面包、馒头、通心粉、面条、细挂面、苏打饼干 ? 蔬菜类 卷心菜、胡萝卜、白萝卜、芹菜、大白菜、茄子、苣荬菜、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、黄瓜、西葫芦、西红柿、芜菁、山芋、山药、马铃薯、泡菜、咸菜、紫菜、海带、洋葱、青葱。 ? 蛋类、乳类 蛋类有鸡蛋、鸭蛋等；乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸 奶、麦乳精、奶粉、蜂蜜。 ? 其他 各种水果及干果类（苹果、核桃、杏、梨、橙、葡萄、粟等） ? 糖及糖果 各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等，各类油脂，花生酱、洋菜冻、果酱、藕粉。 ? 低嘌呤食物 每 100g 食物中嘌呤含量 75mg 蔬菜类 芦笋、花菜、四季豆、豌豆、青豆、荷兰豆、菜豆、大豆、花生、龙须菜、菠菜、蘑菇、大蒜。 ? 鱼类、贝壳类 青鱼、鲱鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、鲫鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎。 ? 禽畜类 鸡、火腿、羊肉、牛肉汤 ? 其他 麦片、麦麸、面包、植物油、坚果类等 ? 中嘌呤食物 每 100g 食物中嘌呤含量为 75~150mg 鱼类 鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、河鳗及黄鳝等。 ? 肉类 熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、火鸡等。 ? 其他 贝壳类、扁豆等。 ? 高嘌呤食物 每 100g 食物中嘌呤含量为 150~1000mg ? 胰脏（ 825mg ） 凤尾鱼（ 363mg ）； 沙丁鱼（ 295mg ）； 牛肝（ 233mg ）； 牛肾（ 200mg ）； 动物脑（ 195mg ）； 肉汁（ 160~400mg ）； 猪大肠、猪肚（ 190mg) ；肉卤因食物不同含量不一样。 ? ? 痛风患者饮食大全 摘自痛风防治手册 痛风病由于是与尿酸有直接关系，所以痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风病10大饮食原则痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血脂，患者应遵守饮食原则如下：??1. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减