口蹄疫（FootandMouthdisease）.pptVIP

牛流行熱為引起牛隻2-3日高熱，呼吸障礙及四肢僵硬及關節疼痛而跛腳為主徵隻牛隻急性傳染病。 由蚊子擔任媒介，桿狀病毒科(Rhabdoviridae)的牛暫時熱病毒(bovine ephemeral fever virus, BEFV) ，屬於丙類動物傳染病。 台灣最早自1967年首次爆發，於每年3-12月之間均有病例發現。 台灣牛流行熱的疫情 年 份 發 生 率 死亡和淘汰率 發生形態 疫情初始 月份 疫情初始發生地 1967年 26.60% (1,183/4,441) 5.2% (62/1,183） 大流行 三月底 高雄 1983-84年 20.10% (5,650/28,117） 6.0 % （340/5,650） 大流行 十月 嘉義 1989-90年 14.50% (4216/29,157） 5.0% （210/4,216） 大流行 四月 嘉義 1996年 13.60% （14,973/110,247） 11.3% 1685/14,973 大流行 八月 新竹 1999年 5.66% （538/9,593） 21.9% （118/538） 散發 十月 高雄 2001年 7.35% （1,825/24,816） 9.7% （177/1,825） 多處散發 十月 台南 2002年 15.0%* （221/1,476） 50.0%* (111/221) 散發 六月 花蓮 2004年 散發 七月 彰化 YC, Hsieh et al,2005 牛流行熱（Bovine ephemeral fever） 潛伏期3-8天。 前驅症狀為皮肌和軀幹肌的震顫，突發高熱至40-42℃且持續3-4天。發熱同時出現呼吸障礙，包括肺氣腫，呼吸急促及肺呼吸音粗厲尖銳，咳嗽及皮下氣腫。 結膜炎、鼻炎、泡沫性流涎、四肢關節腫脹疼痛而跛行，乳量驟減，流產等症狀。 肺葉固質化 皮下氣腫 肺氣腫 牛流行熱（Bovine ephemeral fever） 目前僅有一種血清型，具交叉抗原性的病毒只有無病原性的病毒(如Kimberley virus、Berrimah virus 、 Adelaide River virus) 以及類流行熱病毒Kotonkan virus、Puchong virus等。 牛隻感染耐過後終生免疫。 現農委會規定一年兩次疫苗注射。 牛流行熱（Bovine ephemeral fever） 需由病毒的分離、動物接種實驗和血清學檢查（中和抗體試驗、補體結合反應及螢光抗體檢測）等來確診。 病毒分離採集發熱期牛隻的抗凝血離心取buffy coat接種於BHK或HmLu-1等細胞2-3代後觀察是否出現CPE。 診斷流行熱應有的新觀念 在發病牛的身體內，很少有單一的疾病，尤其是死亡的牛隻往往併發其他病原而死亡。 疑似流行熱死亡解剖的病牛，可發現呼吸道疾病、典型的副結核病病灶及其他病灶。 整群動物受到本病感染，另外又有緊迫存在時，高的死亡率是可能的。 牛流行熱 治療上並無特效藥。 僅以對症療法，給予鎮痛、解熱、消炎劑(NSAIDs)，脫水時給予輸液需要小心，可考慮給予高張葡萄糖液及強心劑，利尿劑等減輕肺水腫。消化整腸劑增加消化蠕動。 1. 病歷問診 2. 臨床檢查 5. 血液學檢查 3. 病理解剖 6. 血清學檢查 4. 組織病理學觀察 7. 病毒分離 8. 區別診斷 ( ? ) ( ? ) ( ? ) ( ? ) ( ? ) ( ? )  診斷 ( ? ) ( ? ) ( ? ) ( ? ) ( ? ) 牛流行熱診斷流程 1.有發燒嘔吐請盡速就醫 2. 避免親密接觸 SARS的預防 * 牛病毒性下痢-黏膜病(BVD-MD) 牛隻的唇部及牙齦出現糜爛，皺胃黏膜亦出現糜爛和潰瘍等病變。 牛病毒性下痢-黏膜病(BVD-MD) 口蓋部位可見廣泛性糜爛斑。 咽頭部位可見二次性細菌感染病灶。 小腸出血壞死及潰瘍灶。 牛病毒性下痢-黏膜病(BVD-MD) 主徵為發燒、白血球下降、頑固性下痢、咳嗽、呼吸急促、眼鼻分泌物增加，通常因嚴重脫水而導致死亡。 病原為Togaviridae之Pestivirus。主要病灶有口腔黏膜糜爛、潰瘍及伴隨牙齦炎以及流涎。 病毒性疾病並無特殊療法，脫水是致死主要原因。 預防上需每年疫苗免疫一次。 What is your diagnosis? 牛