老年护理学.ppt

The health of the elderly Li Li Ping 一、老年人概述 Sunset is no less beautiful than sunrise 夕阳无限好，只是近黄昏。 老年人与人口老化 年龄划分标准： 世界卫生组织划分老年人的标准 发达国家 65岁为老年人 发展中国家 60岁为老年人 世界人口老化特征 1.发展中国家老年人口增长速度快。 2.高龄老年人（75岁以上）增长速度快。 3.人口平均预期寿命不断延长。 4.女性老年人增长速度快。（美国女性老人的平均寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为3.4岁）。 我国人口老化特点 1.我国是世界上老年人绝对数最多的国家。老年总人数1.3亿，占总人数的10.09%。 2.是世界上人口老化速度最快的国家之一。 3.我国老年人口性别比例低，年龄结构轻。（60-69岁的低龄老人占总老人人口的61.84%） 4.由于历史的原因，我国老年人口的文化素质低。 5.婚姻状况比较稳定，离婚率低。 6.老年人人口中农业人口比重大。 人口老化带来的问题 1 社会负担加重。 2 社会文化福利事业的发展跟不上老年人 的需要。 3 家庭养老功能减弱。 4 老年人对医疗、保健、护理及生活服务 的需求大大超过其他人。 老年角色 老年角色是通过与成年人角色的比较而定： 1、退休或停止家务劳动 2、放弃在社团或其他组织中的领导角色 3、因丧偶而造成的婚姻解除 4、独立住宅的取消 老年角色（续） 5、对未来计划和目标的兴致降低 6、对他人的各种支持的依赖度增加 7、从属于自己的子女 8、自愿参加老年人群体 9、对有计划的目标采取走一步算一步的 态度 衰老过程 1 适应能力减弱：衰老是全身组织器官与 生理功能退化的结果。 2 抵抗力低下：是免疫功能的衰退与紊乱 老年人的抵抗力下降。 3 自理能力下降：随着机体的衰老，体力 下降，行动不便，反应能力下降。 老年人的生理特点 一、形体变化： 1、外貌：毛发变白、脱发、皱纹增多、皮肤松弛。 2、身高与体重：一般认为身高在20岁前后达到顶峰，以后每年降低，男性平均缩2.9cm,女性平均缩4.9cm ，50岁以后体重降低。 3、皮肤弹性降低、变薄老化、皮下脂肪消失。 老年人的生理特点（续） 4、老年人皮下脂肪的分布变化，腹部和腰部脂肪增多，出现梨型和苹果型体 5、眼睛：眼部晶体调节能力减弱，出现远视，老年人常见的视力障碍有老年性白内障、玻璃体浑浊、视网膜萎缩、青光眼等。 6、听力：60岁以上的老年人由于中高音部的听力阈值上升，出现老年性耳聋。 老年人的生理特点（续） 二、身体构成成分的变化 1、水分减少：正常：体内总水分为体重的60%（男）50%（女），60岁以上51.1%（男）42~45%（女） 2、细胞数量减少约30% 3、脂肪增加：脂肪占体重的百分比青年为17%，老年为33% 身体系统变化 神经系统：脑重量减少、体积变小、神经细胞 减少可达20~30% 循环系统：心博出量减少40%~50% 呼吸系统：肺活量减少50~60% 泌尿系统：肾脏清除率减少40~50% 消化系统：味蕾减少，味觉改变，胃蠕动减慢， 胃液分泌减少 运动系统：骨皮质变薄、密度降低、骨质疏松、 骨重量减低，肌肉萎缩 心理变化特点 老年人个性心理特征，老年人具有小心、谨慎、固执和刻板，表现在处世沉稳、不冒风险、讲究准确性，不重视速度。 情感和意志活动的改变，通常表现为情绪不稳定、易激动、忧郁、悲观、意志减退。 认知能力和自我意识的改变，对外界事物刺激反应迟钝、感觉、知觉、记忆和抽象思维能力逐渐下降。 老年人的智力 液态智力---主要与人的神经系统的生理结构和功能有关。指获得新观念，洞察复杂关系的能力，不以文化知识为背景，老年衰老比较明显。 晶态智力---晶态智力与后天的知识、文化及经验的积累有关，老年时衰老比较慢。 衰老特征 累积性(Cumulative) 普遍性(Universal) 渐进性(Progressive) 内生性(Intrinsic) 危害性(Deleterious) 老年生活质量特点 身体健康 心理健康 社会适应能力良好 生存环境良好 二、社区老人护理特点 （一）社区老年人健康需求 一、营养需求 保证足够的营养能增进老年人机体抵抗力。 应进高蛋白、适量碳水化合物、低脂肪、低胆固醇、高维生素、少盐、少糖、少油、清淡易消化的食物，以保持理想体重。 社区老年人健康需求（续） 二、运动需求