凝血仪Sysmex CA1500的保养及常规故障的解决.pptVIP

CA1500保养及常规故障的解决 提示会发生出血副作用的指标 纤维蛋白原≤1.0g/L 血小板计数≤50×109/L APTT正常值的2倍以上 溶栓过程中，每天至少检测1次 凝血检测的临床应用 1.弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血（DIC）:是指在某些治病因子作用下引起机体凝血系统激活，血小板活化，纤维蛋白沉积，导致广泛的微小血管内血栓形成，大量的凝血因子和血小板消耗；凝血系统的启动导致纤溶系统激活，从而发生纤溶亢进；使凝血-抗凝-纤溶失调 凝血检测的临床应用 2.手术前后出凝血状态评估 3.静脉栓塞性疾病的早期排除及风险评估 4.妇产科疾病 5.肝脏疾病 6.肿瘤 7.心脑血管疾病 8.抗凝、溶栓治疗的监测及疗效评估 凝血检测的临床应用 PT ↓ APTT ↓ TT N/↓ FIB ↑ AT ↓ FDP ↑ D-Dimer ↑ 提示高凝状态 凝血检测的临床应用 凝血检测的临床应用 PT对华法林的监测 凝血检测的临床应用 肝素治疗与APTT监测 凝血检测的临床应用 FDP与D-二聚体联合检测的意义 诊断DIC中应用 CA1500每日保养 1. 每日清洗试剂针、样本针,保障液路系统畅通。在“主屏幕”（“MAIN MENU”）下按“Rinse Prepare”，再按“EXCUTE”进行探针冲洗 2. 清空垃圾盒，预防废杯处堆积造成卡杯（每天3次） 3. 清空废液桶 4. 每日取出试剂仓，清理试剂仓积水，保障试剂仓清洁以及试剂仓抽 屉锁阀干爽 5. 反应杯要适量，预防因过多造成漏斗处卡杯 CA1500每周保养 1. 每周彻底清洗蒸馏水水桶，预防因液路造成试剂之间的交叉污染，影响结果 2. 每周执行管路灌注，（在主菜单屏幕上按Special Menu—— Maintain——RinsePrepare——Execute——Return返回维护菜单） 3. 及时更换OVB缓冲液，保障Fib的稳定性 4. 每周用蘸有水和中性清洁剂的纸巾擦仪器内部和试剂托盘；然后用柔软干燥的纸巾重新擦拭一遍。 CA1500必要时的保养 1. 更换灯泡（更换时关闭电源，开机30分钟后定标） 2. 压力调整：2.2 2.2-2.3kg/cm2 CA1500常见报警及处理措施 CA1500常见报警及处理措施 CA1500常见报警及处理措施 * * PT ↑ APTT ↑ TT N/ ↑ FIB↓ AT ↑ FDP↑ D-Dimer ↑ 提示低凝状态 PT反应4种维生素K依赖因子中的三种： FII（凝血酶原） FVII FX 华法林的作用 抗凝效果：减少FVII,效果相对较弱，起效需2d 抗栓效果：减少FII和FX，作用重要，起效需6d 肝素通常采用APTT监测，以判断疗效，该值一般应维持与正常值的1.5-2.5倍。 不同设备与试剂APTT参考值略有不同。 即使APTT在治疗范围内，也可出现严重的出血并发症。 敏感性（％） 特异性（％） 诊断效率（％） 单用FDP 100 67 87 单用D-D 91 61 80 联用FDP+D-D 91 94 95 原发性纤溶：FDP ↑ ， D-D ↑ / N 继发性纤溶：FDP 和 D-D 都↑ 鉴别原发性纤溶和继发性纤溶（DIC） 1.0 1.0-1.1kg/cm2 400 NO 3.试剂针的调整： ID.→C9-0 Main Menu →Special Menu →Service →Mecha.Position →Rea.ProbeXYZ Adjust →Fine Adjust →Exit→ Exit →Set(保存) →C0(退出)