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第五节：疫苗接种的常见问题 每种疫苗起的保护作用是不一样的。免疫时间长短也是不一样的。有的几年，有的几十年，个别疫苗免疫持久性是持久和巩固的，达到数十年甚至是“终身”的。 1、是否一旦接种疫苗就可以终身免疫了？ 2.肺炎疫苗接种有没有意义？ 接种肺炎球菌疫苗是有意义的。 我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌，广泛存在的肺炎球菌时刻威胁着宝宝的健康！尤以2岁以下的宝宝、集体看护的儿童（幼儿园/托儿所）、特殊体质儿童。 世界卫生组织及国内外儿科专家认为：及早给宝宝预防接种，是对抗肺炎球菌性疾病的最佳方法！患病后治疗是被动的，积极主动的预防才是上策。 肺炎球菌疾病--儿童健康的杀手 全球：估计每分钟有1-2名5岁以下儿童 死于肺炎球菌疾病1 ！ 亚太地区：估计每分钟有1名5岁以下 儿童死于肺炎球菌疾病2 ! 中国：估计每17分钟就有1名5岁以下 儿童死于肺炎球菌疾病3 ! 1. WHO. Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104 2. UNICEF/WHO, Pneumonia: The forgotten killer of children, 2006 3. O’Brien KL, et al. Lancet 2009;374:893-902 哪些宝宝容易感染肺炎球菌疾病？ 以下儿童特别容易感染肺炎球菌疾病： 2岁以下的婴幼儿1 集体看护的儿童(幼儿园/托儿所)1 特殊体质儿童 患有慢性疾病的儿童1 存在免疫功能缺陷的儿童1 1. CDC. MMWR 2000;49:1-38 肺炎球菌肺炎 肺炎球菌肺炎的病死率大约为5%1 肺炎是我国5岁以下儿童的首要死亡原因2 一半以上的重症肺炎都是由肺炎球菌所致3 主要症状4： 突发高热寒战 咳嗽气短 倦怠乏力 早年罹患肺炎等呼吸道疾病者，其成人时呼吸道疾病的死亡风险增加57%，发生慢性阻塞性肺病 (COPD)死亡的风险增加2倍以上5 1. Centers for Disease Control and Prevention. Available at: /vaccines/pubs/vis/downloads/vis-ppv.pdf (Accessed: 21 Dec 2011) 2.王艳萍等. 中华预防医学杂志 2005;39:260-264. 3.中华医学会儿科学分会, 中华预防医学会. 中华儿科杂志 2010;48:104-111. 4. Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal Disease. 12th Edition of the Pink Book (April 2011);16:233-248 5. Galobardes et al. Thorax. 2008 May;63(5):423-9 肺炎球菌脑膜炎 脑膜炎的病死率在30%左右1 脑膜炎常表现为突发的高热、精神萎靡、易激惹、烦躁不安，年长些的儿童会诉说头痛 肺炎球菌脑膜炎的病死率高于其他致病菌2 幸存的儿童中可能见到造成终身残疾的后遗症，如耳聋、瘫痪、智力低下等3 15%的幸存儿童遗留有严重的长期后果，包括脑损害、听力和视力下降4 许多幸存儿童遗留有看不见但可能改变其生活的后果，如记忆力减退、易疲劳、行为和情感障碍、头部刺痛等4 1. Centers for Disease Control and Prevention. Available at: /vaccines/pubs/vis/downloads/vis-ppv.pdf (Accessed: 21 Dec 2011) 2. Baraff LJ, et al. Pediatric Infect Dis J 1993; 12: 389-394 3. Pikis A, et al. Clin Pediatr (Phila). 1996 Feb;35(2):72-78. 4. Meningitis Trust. Available at: /meningitis-info/after-meningits/ (Accessed: 21 Dec 2011) 肺炎球菌中耳炎 儿童出现中耳炎的几率高于成年人。3/4的儿童在3岁前至少出现过一次耳内感染1 中耳炎可以分为三大类1: 急性：最常见的耳内感染 渗出性：治愈后鼓膜后仍有积液 慢性：即便没有感染，耳内也长时间积液 反复发作可能令人饱受折磨，痛苦不堪，对儿童及其家庭的生活质量造成负面影响2 如不及时治疗，中耳炎可能影响儿童的生长发育，累及听力从而影响其语言、交谈和社交技能3,4