牙科诊疗的感染控制.docVIP

诊室感染控制制度 治疗前 一：每天开诊前检查器械是否过期，包装是否破损，各种材料是否齐全，各种机器能否正常使用。各种辅料、消毒液是否过期。配制当天使用消毒液。 二：提前预备下一步进行治疗所需器械及材料。客户落座后方可打开包装器械。 治疗中 一：操作前后要洗手，操作时必须配戴帽子、口罩、手套，必要时配戴防护镜或防护面罩。 二：在执行操作过程中，界定无菌区、清洁区、污染区。严禁跨越无菌区。始终保持台面整洁。 三:操作过程中尽量减少走动，椅旁放置污物袋。 四：夹取无菌物品必须使用无菌镊，尖端向下。尖端闭合放回无菌容器。严禁碰触无菌区以外的部分。 五：严格遵守“尖锐器械使用原则”，任何针头使用后使用者须立即盖回盖帽。所有尖锐器械不再使用时，立即弃置入“尖锐器械容器”。 六：尽可能多的使用吸唾装置，避免客户频繁吐唾液，减少喷雾及飞沫的污染。 七：操作过程中如有手套、口罩、工作服污染，立即更换。 八：及时清洁使用端多余的材料、组织及血液。 九：拍片的防护：小牙片须用酒精表面消毒，客户戴一次性指套配合。曲断、侧位拍片前，定位杆用一次性指套隔离，定位耳塞用酒精棉球擦拭消毒。戴手套操作时须垫无菌纸防护。 治疗后 一：将所有的尖锐器械放入“尖锐器械容器”内。 二：用酒精棉球清洁器械，特别是使用端残留的材料、血液。 三：高速手机夹带车针空转30S，取下擦拭。 慢速弯、直手机用三用枪冲洗、吹干，取下擦拭。 马达表面擦拭消毒、勿取下。 洁牙机带工作尖空踩30 S，表面擦拭消毒后，取下手柄甩干残余水。并用三用枪吹干轴承。 四：吸唾管抽吸式冲洗30S，直至排尽水分排出空气为止。 五：戴上橡胶手套，对诊室内所有接触过的表面或物品用500mg/L含氯消毒液擦拭。由清洁区到污染区域。（要求痰盂干净无水印、过滤网无碎屑、血液、痰液。管路及管路使用端干净无污物。无影灯无浮土、水印。牙椅及医护座椅表面无头发、污迹、手印。） 六：换上新一轮的屏障防护措施和一次性使用器械设备。准备下一个客户的接诊和治疗。牙椅恢复待诊位（牙椅高度以吸唾管路垂直为准） 模型 一：模型取好后，由医生用三用枪清除掉模型上的污垢、血液。 二: 由牙医助手将印模放入消毒液（1：50的84）带盖容器中运送至技工室，浸泡3min中，流水下冲洗30s，吹干。 三：按要求灌模（水和石膏的比例适当，不可有气泡）。 四. 灌模后2h脱模（把模型上多余的部分去掉，气泡去掉）。交给医生填写加工单，送至前台统一发送加工。 诊室空气消毒 每次治疗结束及时开窗通风或开排气扇； 每日闭诊前紫外线消毒1小时。 如遇到污染重的治疗（出血重、飞沫多、乙肝携带等），治疗结束后立即紫外线消毒1小时。 对各项操作记录清晰 每日消毒液更换、紫外线消毒、器械灭菌登记在册，由注册护士签字。每周护长抽查。 治疗结束后助手登记预约、回访，下班前前台核对。如有遗漏，问责助手。 客户资料完整、电话变更及时，预约确认、回访结果清楚；如有转诊，必须备注。每周抽查，如有失误，问责前台。 洗片液更换建册登记，按时更换（夏2周、冬3周）。 3