工伤保险最新政策要点解读1.ppt.ppt

工伤保险政策解读 1、《中华人民共和国社会保险法》（2010.10.28 主席令第35号） 2、《工伤保险条例》（国务院令第375号，2010年12月20日修订） 3、《广东省工伤保险条例》（2012年1月1日起实施） 4、 人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见 （人社部发〔2013〕34号 ）2013年4月25日 5、 广州市工伤保险若干规定（穗府【2014】30号）2014年9月21日起实施 6、 最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定　 （法释【2014】9号）2014年4月21日通过7、 人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（二） （人社部发〔2016〕29号）? 一、工伤保险的基本特征 法定强制：国家法律规定用人单位应当为全部职工参加工伤保险，保障工伤职工享受工伤保险待遇权利（强制性是指国家通过立法强制实施，劳动者个人和所在单位都必须依照法律的规定参加。工伤保险的缴费标准和待遇项目、保险金的给付标准等，均由国家或地方政府的法律、法规统一规定。劳动者个人作为被保险人一方，对于是否参加社会保险、参加的项目和待遇标准等，均无权任意选择和更改。强制性是实施工伤保险的保证。）。 雇主责任原则。工伤责任本质上属于雇主责任，应由雇主承担全部补偿义务；雇主为职工缴纳工伤保险费后，大部分补偿义务转移给工伤保险基金。 无责任补偿原则。也称“补偿不追究过失” 原则，指无论工伤事故的责任是在雇主或者第三人还是伤者本人，受伤害者均应得到法定的工伤补偿 补偿与预防、康复相结合原则。将经济补偿和工伤预防、工伤康复有机结合，更好地保障工伤职工的职业安全健康权益 二、工伤认定的范围 （一）职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： 1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；　　 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；　　 4、患职业病的；（2013年12月23日调整为10个类别、132种） 5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；　　 6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； 7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 （二）职工有下列情形之一的，视同工伤： 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；　　2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 3、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的； 4、由用人单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的；　 5、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。　 职工有前款第1、2、3、4项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第5项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。 （三）、不得认定为工伤或者视同工伤的情形 职工符合《工伤保险条例》第十四条（应认定为工伤的）、第十五条的规定（应认定为视同工伤的），但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 通过对行为人体内酒精含量的检测，如果发现行为人体内的酒精含量达到或超过一定标准，就应认定为醉酒。 醉酒是一种个人行为，国家的一些法律规定禁止醉酒后工作，如禁止酒后驾车等。由于醉酒导致行为失去控制，引发各种事故不能作为工伤处理。 三、申请工伤认定时效 （一）单位应在职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病后第一个工作日，内通知统筹地区劳动保障行政部门及其参保的社会保险经办机构，并自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起三十日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出书面工伤认定申请。用人单位未在时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 （二）用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，该职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一年内，可以直接向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。未参加工伤保险的职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病的，由用人单位生产经营所在地社会保险行政部门负责工伤认定。　　职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法法取得的职业病诊断证明书或者职业病诊断