高同型半胱氨酸摘要.pptVIP

高同型半胱氨酸血症 重庆市第五人民医院 神经内科 住院医师孙洋 同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。 高同型半胱氨酸（Hcy)血症的现代研究 Hcy的代谢途径 1. 甲基化途径 2. 转硫化途径 3. 直接释放入细胞外基质内 1.甲基化途径： 2.转硫化途径： 3.直接释放入细胞外基质内： 有研究表明，Hcy的排出与蛋氨酸浓度有关， 蛋氨酸浓度低时，蛋氨酸合成酶影响Hcy的排出；浓度高时，CBS (胱硫醚b-合成酶）是排出的关键。 1、遗传因素：? ①C667T点突变可引起Hcy升高。 ②CBS基因多态性。 ③蛋氨酸合成酶基因多态性。 2、性别与年龄： 国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性女性。女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。 3、营养因素： ? ①VitB6、VitB12、叶酸是Hcy代谢辅酶，它们的水平与Hcy水平呈负相关，摄入不足时，上述三个酶活性下降，则Hcy升高。