十七人群流行病学研究方法要点.ppt

二、选择偏倚 （一）分类 入院率偏倚　 现患-新发病例偏倚 检出征候偏倚　 无应答偏倚　 失访偏倚 易感性偏倚　 时间效应偏倚　 二、选择偏倚 （一）分类 入院率偏倚：又称Berkson偏移 受多种因素影响，如疾病的严重程度，经济条件等，不同疾病的病人入院率概率是不同的，因此病例选择往往不能代表该种疾病所有患者的总体特征，由此产生的偏移称之　 　 二、选择偏倚 （一）分类 现患-新发病例偏倚：Neyman bias 因调查的现患病例不能代表该病所有病例，致使结果出现的系统误差。 如研究某因素与病死率较高疾病之间的关系，若选用现患病例即存活者，就难以得到死亡的暴露情况。 若患病后改变原来某些危险因素后，从而难以估计暴露与疾病之间的真实联系 二、选择偏倚 （一）分类 检出征候偏倚：暴露偏移 　指某因素虽不是病因，但其存在有利于某病体征或症状的早出现，使患者及早就医，从而有机会获得更多的检查，易导致较高的检出率，以致过高估计了该因素与该疾病的之间的关联性 服用雌激素与子宫内膜癌发生的关系 　 二、选择偏倚 （一）分类 无应答偏倚： 指研究对象因各种原因对研究的内容不予回答而产生的偏移。 原因很多：不了解研究目的；内容过于繁琐或涉及隐私；研究对象病重或外出等 最低要在80%以上 二、选择偏倚 （一）分类 　 失访偏倚 易感性偏倚　 时间效应偏倚　 （二）选择偏倚的控制方法 严