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糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理方法分析 　　摘要：目的 探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理方法。方法 选取我院2014年4月～2015年5月收治的糖尿病肾病患者共94例为研究对象，按照入院时间，随机分为研究组和对照组，各47例。对照组患者给予常规护理方法，研究组给予在常规护理基础上进行针对性护理，对两组患者相应数据进行比较。结果 研究组护理患者满意度高于对照组患者满意度，对比差异明显（P0.05），研究组针对性护理后手术并发症发生率低于对照组，对比有显著性差异（P0.05）。结论 采取全面、系统性护理方法，有效降低了动静脉内瘘手术并发症发生率，患者反馈满意度较高。 　　关键词：糖料病肾病；动静脉内瘘；术后护理 　　糖尿病肾病糖尿病患者最重要的合并症之一，随着不良饮食习惯、生活节奏的加快，该病发病率也逐年增加[1]。糖尿病肾病患者由于体内代谢紊乱，血管硬化严重，导致动静脉内瘘手术存在一定难度[2]。现将我院94例糖尿病肾病患者作为研究对象，对动静脉内瘘手术的术后护理方法进行分析探讨。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 从我院2014年4月～2015年5月收治的糖尿病肾病的动静脉内瘘术患者中选取94例为研究对象，均被临床确诊为糖尿病肾病，进行过动静脉内瘘手术治疗。按照入院时间，随机分为研究组和对照组，各47例。所有患者男女比例为56：38，年龄为41～74岁，平均年龄为（56.12±6.74）岁，所有患者均进行3次/w，3.5h/次，术中血流量为225mL/min，均使用碳酸氢盐血液透析。 　　1.2治疗方法 对照组患者给予常规护理方法，对患者病情进行护理、观察，并记录患者病情体征变化、病情变化等。 　　研究组例患者给予上述常规护理的基础上，同时给予患者具有针对性和科学性的护理。具体操作为：①血管通路护理。对血管进行穿刺时应采用纽扣法，穿刺部位交替进行，保证内瘘管受力均衡，防止形成血管狭窄、血肿。若患者需长期留置导管，在进行操作时要保证无菌操作，透析完后使用抗凝剂封管，防止感染。②血糖护理。患者在进行血液透析时容易产生低血糖反应，护理人员需要根据患者实际情况调整降糖药剂量，调整患者血糖在12mmol/L左右，并记录患者生命体征变化。③身体护理。护理人员通过抬高患者患肢，帮助血液流动。此外还需要做好患者饮食护理、精神护理等。 　　1.3疗效判断标准 通过对两组患者手术并发症产生概率进行观察，并对住院患者意见反馈表反馈情况了解患者护理满意度。分为十分满意、满意、不满意3项，总满意率=十分满意率+满意率。 　　1.4统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对研究数据进行统计与分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取？字2检验；对比以P0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2结果 　　并发症发生概率对比上，研究组并发症发生率为6.38%，比对照组并发症发生概率16.96%低，对比差异明显，有统计学意义（？字2=5.454，P0.05，见表1。 　　患者满意度对比上，研究组总满意率为93.61%，对照组总满意率为78.72%，组间对比差异有统计学意义（P0.05，见表2。 　　3讨论 　　糖尿病肾病是导致肾功能衰竭的重要因素之一，同时也是糖尿病严重并发症。糖尿病患者自身代谢功能紊乱，导致血管硬化，致使修复血管通路存在一定困难[3]。动静脉内瘘手术具有安全、方便、血流量稳定等优点，是我国用来治疗糖尿病肾病的常见手术，但其术后存在伤口感染、低血糖、血栓等并发症，因此需要术后进行合理护理工作[4]。 　　糖尿病肾病患者由于体内新陈代谢紊乱，血管硬化，致使血液浓度过高，制造了血管血栓的产生机会，且动静脉内瘘无法快速成熟，容易产生假性动脉瘤、闭塞、血肿、狭窄等并发症，需要对糖尿病肾病患者术后采取更好的护理措施才能预防并发症产生。 　　本研究显示，在传统护理方法基础强化护理措施，对糖尿病患者进行动静脉内瘘手术后采取针对性护理，能大幅度降低并发症发生率，且患者护理满意度较高。强化护理的措施主要有：①选取临床经验丰富的护士人员和医生组成专业护理小组，其中护士须严格遵循责任医师叮嘱的护理方法对患者进行护理工作，以患者为中心，协助医生治疗患者，同时对护士人员展开针对性护理专业培训。②护理人员在护理过程中积极与动静脉内瘘手术后患者沟通，安抚患者焦虑、紧张等不良情绪，为患者创造良好的生活环境，与患者建立良好医患关系，提高患者对医护人员的信赖[5]。③对行动不便的患者进行适当运动，例如帮助其进行手部运动、按摩、翻身等，促进患者血液循环。④对糖尿病肾病患者定时定量食物摄取，摄入食物主要为优质蛋白，如鱼、瘦肉、鸡蛋等，并限制患者摄水量，避免高血钾症状产生[6]。⑤患者进行动静脉内瘘手术后，护理人员需要随