危机干预的几种方法.ppt

2.4 眼动脱敏 2.4.3 治疗者用自己伸直的食指（或一根短细的小棍棒或移动光亮装置）在双眼前30-40厘米处移动，同时要求当事人双眼专注于治疗者的移动物体并跟随运动每轮移动约10-20次，作2-3轮移动，第一轮速度要慢，第二轮速度加快，每次移动完后都要进行2.4.4 2.4 眼动脱敏 2.4.4 每套眼睛运动操作完后，治疗者要求当事人对治疗的感受（扳机信息的特征是否变暗了，颜色是否变浅了、对适应性信念信心是否增强了）进行评估，以及治疗的影响和效果做出简单的评述在治疗过程中要巧妙的引导当事人对治疗的感受 几种危机干预方法 心理干预方法 支持性陪伴 紧急事件应激管理（CISM） 眼动心身重建法（EMDR） 焦虑管理 其他 支持性陪伴 无言的陪伴 一杯温水 一张纸巾 大耳朵小嘴巴（打开你的耳朵，闭起你的嘴巴 ） 说停就停 支持性陪伴：例子 受惊者：我很害怕，我不要回去，房子倒下来，死了很多人…… 陪伴者：(坐在他旁边)没关系，这里很安全，我在这里陪你…… 受惊者：真的太可怕，昨天开车经过新庄，看到全都压成一堆，我不要这样死 掉，回来到处都在震，也不知要逃那里去…… 陪伴者：(安静地)没关系你慢慢说，我在这里听你说…… 受惊者：太可怕，我已经三天没睡觉，一闭起眼看到房子会倒下，活活压死我， 我不敢睡！！我很怕……(哭泣) 陪伴者：(安静地、慢慢地拿出面纸，交与受惊者手上……) 不发一语陪伴在旁 受惊者：哭泣了十分钟，情绪慢慢要缓和…… 陪伴者：(安静地拿着一杯温水)想不想喝一点水 支持性陪伴：例子 受惊者：(点点头接着水，慢慢开始喝起来，喝了约五分钟) 真的很可怕，我很 痛苦…… 陪伴者：(又安静地陪伴聆听着约20分钟) 受惊者：(已经十分疲倦) 陪伴者：小文，我认识一个很好医生，我陪你去看他好不好，暂时吃一点点药， 只是一点点不用担心，让你可以好睡觉，不然看到你那么辛苦，我也很难过…… 受惊者：点点头…… 陪伴者：你先休息一下，我去招出租车…… 以上所提的方法，其实十分简单，但是对受惊者，却有如炼狱中收到天使的甘泉，他们会永远铭记于心，是金钱所不能做到的！ 紧急事件应激管理（CISM） 疏散 一对一的危机干预和现场支持过程 紧急事件应激晤谈（CISD) 疏散 一般只用于灾难和大型紧急事件发生后8小时内，包括： 第一部分：10分钟，为参加者提供信息，自我介绍，灾难中的危机反应有哪些，如何应对危机，正确的进食、休息、锻炼、减少咖啡酒精摄入，观察参加者并找出需要特殊帮助的人员 疏散 第二部分：20分钟，在另一个房间提供充分的食物和休息场所，指导、散发有关宣传资料 为下一步的CISD、一对一的危机干预做准备 一对一的危机干预和现场支持（SAFE-R) 减少刺激（Stimulation reduction）：让危机者有一个安全的环境 了解危机（Acknowledgement of the crisis）：发生了什么，你怎么样 加速理解使反应正常化（Facilitation of understanding）：自身的应激反应是一种危机状态下的正常反应 一对一的危机干预和现场支持 鼓励有效的应对策略（Encourage effective coping techniques）：强调调整认知过程，帮助危机者选择和使用有效的应付策略 恢复个人的心理行为功能（Restoration of independent functioning）：提供各方面的紧急帮助 CISD 减弱精神创伤事件对个体的损害 减少个体应激反应 24－72h最理想，超过6周效果微乎其微 CISD 环境：安静的房间，关上门但不要上锁 小组的方式进行，危机者和干预者的比例是2：1－5：1，4－20人 干预者：组长、副组长、看门人 CISD 一般需要3－4小时，中间不休息，准备食物。 CISD步骤 导入期：参加者圆形围坐。相互介绍认识，解释CISD的目的，向参加者强调CISD的规则，如将为参加者保守隐私。 CISD步骤 陈述事实期：每个成员进行自我介绍，并从自己的角度讲述创伤事件发生时自己身在何处、经历了什么（视觉、听觉、嗅觉），创伤事件发生后又发生了什么事、听说了什么，自己在事件中的角色。 注意事项：鼓励每个成员发言，不作批评、判断；须一视同仁；提醒参加者讨论后有可能使症状进一步加重；这阶段只讲事实，不涉及当事人的情绪反应，如涉及情绪反应，要适时提醒参加者会有机会谈到情绪问题。 CISD步骤 感受期：这是当事人情绪最强烈的阶段，不仅要说出在应激事件中最初及最突出的想法，由事件引发的想法的改变，还要表达出情绪，帮助成员识别事件中的强烈情绪，并指出情绪反应是对非常情境的正常反应。 注意事项：在进行到这个阶段时，相