颈腰椎X线片测量探讨试题.pptVIP

颈腰椎X线片测量探讨 韦以宗 中医整脊是以调整脊椎的旋转、侧弯和椎曲，而施行牵引、旋转、推拿等手法治疗。临床上，对X线照片虽有正常颈曲、腰曲和腰骶角的测量（图1、2、3），而椎体的旋转、倾斜、侧弯尚乏具体数据。为使整脊疗法数据化、更科学化，笔者在教学、临床中，采取一些具体的X线诊断和测量,现介绍于后，供同道参考。 一、X 线诊断 二、X 线测量 （2）颈腰曲病理改变分类法 颈曲加大者分3型，反弓者分8型：即颈后弓I（全直）、颈后弓II（全弓）、颈后弓III（全弓重）、颈后弓IV（上直下曲）、颈后弓V（上弓下曲）、颈后弓VI（上弓下直）、颈后弓VII（上曲下直）、颈后弓VIII（上曲下弓）。 腰曲改变分6型为：曲度变直、消失为Ⅰ型（全直），曲度往后反弓为Ⅱ型（全弓），L1、L2向后反弓、L4、L5变直为III型（上弓下直）， L1、L2向后反弓、L4、L5正常为IⅤ型（上弓下曲），L1、L2、L3变直、L4、L5正常为V型（上直下曲），从L1、L2以下向前弯曲加大为VI型（全曲）。 三、先天性畸形脊柱畸形 谢谢！ 图3-89 腰椎侧位，第5椎变小，提示旋转， 椎体向前位移——旋移性滑脱。又称“假性滑脱”。 图3-90 男，45岁，腰痛、步行困难、双下肢无力1年半，伴有低热、出汗、X线片正侧位显示L4椎体上缘软骨面消失，骨质破坏、椎体变扁、椎间隙变窄。诊断：腰椎结核